【摘 要】
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目的 探讨提高重症急性胰腺炎(SAP)救治成功率的治疗策略.方法 回顾性分析1992年至2009年收治的191例SAP患者的资料.分为1992年至2000年及2001年至2009年两个阶段.两组年龄、
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院普外科
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目的 探讨提高重症急性胰腺炎(SAP)救治成功率的治疗策略.方法 回顾性分析1992年至2009年收治的191例SAP患者的资料.分为1992年至2000年及2001年至2009年两个阶段.两组年龄、性别相仿.结果 2001年至2009年收治的SAP患者使用控制炎症反应药物的比例是88.7%(94/106),使用改善胰腺微循环药物的比例是93.4%(99/106),早期肠内营养的比例是58.5%(62/106),使用保护肠屏障功能药物的比例是98.1%(104/106),均较1992年至2000年这一阶段的22.4%(19/85)、43.5%(37/85)、29.4%(25/85)、17.6%(15/85)明显增高.1992年至2000年的手术中盆式开放引流术、胰腺坏死清创术比例较高;2001年至2009年以腹腔镜下引流、损伤控制性手术、CT 或B超引导下置管引流为主.2001年至2009年间外科手术比例从前一阶段的56.5%(48/85)降到32.1%(34/106);救治成功率从前一阶段的68.8%提高到84.0%.结论 药物研究的进展是提高SAP救治成功率的基础,手术是可供选择的治疗SAP的重要手段,个体化治疗方案有利于提高SAP的救治成功率.
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