论文部分内容阅读
质子重离子治疗，是放射治疗方法中的一种，是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，也是国际公认的目前尖端的放疗技术。
打击肿瘤的“定向爆破”
质子，即氢原子失去电子后带有正电荷的粒子；重离子，即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子治疗是运用质子或重离子射线在精准杀灭肿瘤细胞的同时，又能够有效地保护其他正常组织的一种治疗方法。研究证实，质子或重离子射线在加速器中被加速到光速的70%（约21万公里/秒）时引出，在射入人体的整个射程中，其能量变化犹如“立体定向爆破”，仅对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应，而基本不损伤周围正常组织。
质子重离子放射治疗肿瘤精度高，杀伤力强，对头颈部肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、肺癌和肝癌等都有较好疗效。结合目前世界上最先进的笔形扫描技术、呼吸门控技术、粒子放疗计划系统及患者定位和影像验证系统等技术设备，疗效进一步提高。质子重离子治疗是一种无创伤性治疗，年龄大、心肺功能较差或不能耐受手术的患者，可以获得较好地治疗效果；部分肿瘤类型，治疗效果优于传统放疗。
并非适合所有肿瘤
质子重离子治疗，具有能级高和穿透性强的特点，因此，其适应证范围较之普通光子放疗有极大拓宽。目前，重离子医院目前已开展的治疗适应证包括：头颈部肿瘤如鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤，胸部肿瘤如早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤，腹部肿瘤如肝癌、胰腺癌，盆腔肿瘤如前列腺癌，局部复发肿瘤及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等其他局限性肿瘤等。
质子重离子治疗，虽然具备诸多特点，却并非万能的“治癌神器”，也有其局限性。对于尚未获得病理学或细胞学确诊的、已发生多发转移或终末期的肿瘤、血液系统肿瘤（如白血病、多发性骨髓瘤等）、同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的、胃癌、结直肠癌等空腔脏器肿瘤以及无法较长时间保持俯卧或仰卧体位的患者，并不适用。
总之，质子重离子治疗技术将为我国广大肿瘤患者提供肿瘤治疗新选择，带来新福音。但是，由于该项技术要求极高，且肿瘤患者病情往往较为复杂。因此，患者是否适用质子重离子治疗，需要医生充分了解与评估患者的病情后再做决定。对此，患者应该充分理解，科学看待。
质子重离子治疗相关注意事项
1.希望接受质子重离子治疗的患者，需提前预约
为确保每位患者充分的就诊时间，上海市质子重离子医院门诊实行全预约制，患者可通过网络或电话进行预约。患者来院就诊时，需携带好相关病历、检查报告、病理报告、影像检查胶片以及治疗与手术记录等资料，便于医生对患者病情及是否适用质子重离子治疗进行判断。
2.质子重离子治疗分“七大步骤”
重离子医院质子重离子治疗分“七大步骤”，即首次专科门诊→多学科联合门诊→计划CT→放疗计划→质量控制→质子重离子放疗→复诊。整个过程中，需要患者和医院诊疗团队密切配合，以顺利完成每一个必要的诊疗步骤。
3.质子重离子治疗疗程以及相关费用
质子重离子放疗每疗程的治疗次数根据病种、部位等因素各不相同。重离子医院所指定的价格为每疗程治疗费用27.8万元，低于国际同类医疗机构的收费水平。
上海市质子重离子医院临床试验结果
2014年，上海市质子重离子医院进行质子重离子系统设备临床试验，实际治疗患者35例。通过分析每一位肿瘤患者病情并制定相应治疗计划，最终22例患者接受重离子射线治疗，13例患者接受质子射线治疗。治疗随访结果如下：
1.放疗副作用 在放疗以及3个月临床试验期间，25例发生了与质子重离子放疗相关不良事件，均为1级（轻微），如放射区域皮肤颜色加深和轻微脱发、前列腺癌患者尿急尿频等。放疗结束后6个月，上述不良反应绝大多数已消失。
2.治疗有效性 在放疗结束后6个月，症状完全消失6例，症状改善8例，未观察到新的症状出现。19例前列腺患者中，前列腺特异蛋白（PSA）完全控制16例。其他16例患者中，肿瘤完全消失1例，肿瘤部分缩小2例，肿瘤稳定13例。
打击肿瘤的“定向爆破”
质子，即氢原子失去电子后带有正电荷的粒子；重离子，即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子治疗是运用质子或重离子射线在精准杀灭肿瘤细胞的同时，又能够有效地保护其他正常组织的一种治疗方法。研究证实，质子或重离子射线在加速器中被加速到光速的70%（约21万公里/秒）时引出，在射入人体的整个射程中，其能量变化犹如“立体定向爆破”，仅对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应，而基本不损伤周围正常组织。
质子重离子放射治疗肿瘤精度高，杀伤力强，对头颈部肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、肺癌和肝癌等都有较好疗效。结合目前世界上最先进的笔形扫描技术、呼吸门控技术、粒子放疗计划系统及患者定位和影像验证系统等技术设备，疗效进一步提高。质子重离子治疗是一种无创伤性治疗，年龄大、心肺功能较差或不能耐受手术的患者，可以获得较好地治疗效果；部分肿瘤类型，治疗效果优于传统放疗。
并非适合所有肿瘤
质子重离子治疗，具有能级高和穿透性强的特点，因此，其适应证范围较之普通光子放疗有极大拓宽。目前，重离子医院目前已开展的治疗适应证包括：头颈部肿瘤如鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤，胸部肿瘤如早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤，腹部肿瘤如肝癌、胰腺癌，盆腔肿瘤如前列腺癌，局部复发肿瘤及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等其他局限性肿瘤等。
质子重离子治疗，虽然具备诸多特点，却并非万能的“治癌神器”，也有其局限性。对于尚未获得病理学或细胞学确诊的、已发生多发转移或终末期的肿瘤、血液系统肿瘤（如白血病、多发性骨髓瘤等）、同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的、胃癌、结直肠癌等空腔脏器肿瘤以及无法较长时间保持俯卧或仰卧体位的患者，并不适用。
总之，质子重离子治疗技术将为我国广大肿瘤患者提供肿瘤治疗新选择，带来新福音。但是，由于该项技术要求极高，且肿瘤患者病情往往较为复杂。因此，患者是否适用质子重离子治疗，需要医生充分了解与评估患者的病情后再做决定。对此，患者应该充分理解，科学看待。
质子重离子治疗相关注意事项
1.希望接受质子重离子治疗的患者，需提前预约
为确保每位患者充分的就诊时间，上海市质子重离子医院门诊实行全预约制，患者可通过网络或电话进行预约。患者来院就诊时，需携带好相关病历、检查报告、病理报告、影像检查胶片以及治疗与手术记录等资料，便于医生对患者病情及是否适用质子重离子治疗进行判断。
2.质子重离子治疗分“七大步骤”
重离子医院质子重离子治疗分“七大步骤”，即首次专科门诊→多学科联合门诊→计划CT→放疗计划→质量控制→质子重离子放疗→复诊。整个过程中，需要患者和医院诊疗团队密切配合，以顺利完成每一个必要的诊疗步骤。
3.质子重离子治疗疗程以及相关费用
质子重离子放疗每疗程的治疗次数根据病种、部位等因素各不相同。重离子医院所指定的价格为每疗程治疗费用27.8万元，低于国际同类医疗机构的收费水平。
上海市质子重离子医院临床试验结果
2014年，上海市质子重离子医院进行质子重离子系统设备临床试验，实际治疗患者35例。通过分析每一位肿瘤患者病情并制定相应治疗计划，最终22例患者接受重离子射线治疗，13例患者接受质子射线治疗。治疗随访结果如下：
1.放疗副作用 在放疗以及3个月临床试验期间，25例发生了与质子重离子放疗相关不良事件，均为1级（轻微），如放射区域皮肤颜色加深和轻微脱发、前列腺癌患者尿急尿频等。放疗结束后6个月，上述不良反应绝大多数已消失。
2.治疗有效性 在放疗结束后6个月，症状完全消失6例，症状改善8例，未观察到新的症状出现。19例前列腺患者中，前列腺特异蛋白（PSA）完全控制16例。其他16例患者中，肿瘤完全消失1例，肿瘤部分缩小2例，肿瘤稳定13例。