论文部分内容阅读
目的
探讨神经内镜联合导航及术中超声多普勒治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床效果。
方法回顾性纳入山西省人民医院神经外科2011年1月至2017年6月采用神经内镜诊治的132例Chiari畸形Ⅰ型患者，其中98例合并脊髓空洞。均采取改良小骨窗寰枕减压术，术中均使用神经导航；其中34例行术中超声多普勒监测脑脊液流速，根据脑脊液流速决定是否行硬膜外层切开。依据Tator评价标准评估疗效(优为症状改善，良为稳定，差为恶化)。
结果132例患者术后随访6～24个月，平均(11±6)个月。末次随访疗效优92例，良36例，差4例，临床症状改善率为69.7%(92/132)。其中术中未行超声多普勒监测组的临床改善率为65.3%(64/98)，监测组的改善率为82.4%(28/34)，差异无统计学意义(P＝0.06)。术后合并脊髓空洞者MRI随访78例，临床症状改善率为41.0%(32/78)。术后无枕部皮下积液及脑脊液漏等手术相关并发症发生，颅内感染4例。
结论神经内镜联合导航及术中超声多普勒行单纯骨性减压及硬膜外层切开治疗Chiari畸形Ⅰ型疗效满意，并发症发生率低。