【摘 要】
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背景:近年来,肱骨近端锁定钢板临床应用于肱骨近端骨折取得了良好的疗效,但将其应用于肱骨大结节Mutch Ⅱ型(劈裂)骨折的报道较少.目的:探讨切开复位肱骨近端锁定钢板内固定
【机 构】
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西南医科大学附属中医医院,骨关节外科,四川省泸州市646000;西南医科大学附属中医医院,骨伤疾病研究中心,四川省泸州市646000;泸州市院士工作站,四川省泸州市646000;广东省医学3D打印应用
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背景:近年来,肱骨近端锁定钢板临床应用于肱骨近端骨折取得了良好的疗效,但将其应用于肱骨大结节Mutch Ⅱ型(劈裂)骨折的报道较少.目的:探讨切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型(劈裂)骨折的临床疗效.方法:选择2009年5月至2018年6月西南医科大学附属中医医院收治的Mutch Ⅱ型肱骨大结节患者40例,其中男29例,女11例,依据内固定方式分为2组:观察组接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组接受空心螺钉内固定治疗,每组20例.术后随访骨折愈合与肩关节功能,采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、目测类比评分评估肩关节功能.试验获得西南医科大学附属中医医院伦理委员会批准,伦理号:SWMUTCMJ-2017-09-10.结果与结论:①术后随访1年,未出现钢板或螺钉松动、折断等并发症,观察组出现1例大结节畸形愈合,1例肩关节疼痛;对照组出现3例大结节畸形愈合,2例大结节上移,2例肩关节疼痛;②术后随访1年时,观察组CMS评分、UCLA评分高于对照组(P＜ 0.05),两组间ASES评分、目测类比评分比较差异无显著性意义(P＞ 0.05);③结果表明,肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节Mutch Ⅱ型骨折能实现坚强固定并恢复大结节骨折的移位,但其并发症仍需重视.
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