【摘 要】
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目的 了解内蒙古地区某医联体147家医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平.方法 2017年12月,采用发放调查问卷的方式,由各参加调查医院填写统
【机 构】
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内蒙古自治区人民医院医联体办公室,呼和浩特市,010017内蒙古医科大学卫生管理学院,呼和浩特市,010110;
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目的 了解内蒙古地区某医联体147家医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平.方法 2017年12月,采用发放调查问卷的方式,由各参加调查医院填写统一制定的病案管理及质量控制工作情况调查表,发放调查表147份,回收调查表147份,合格率100.00％.调查表回收后,统一录入Epidata3.1,数据导出后由Excel 2010进行数据整理,统计学检验采用SPSS19.0软件进行,P<0.05有统计学意义.结果 147所调查医院中,病案科属于独立科室的30所,占20.41％,隶属于医务处(科)的95所,占64.63％,隶属于其它行政管理部门的占14.96％;各调查医院病案收集、病案复印、病案整理等工作开展比例较高,均达80％以上,病案质控、疾病及手术(ICD)编目、医院统计等工作开展比例较低,但三级医院开展情况明显好于二级医院,差异具有统计学意义;信息化系统配备方面,三级医院配备比例高于二级医院,病案保存以纸质为主,占53.74％,大部分医院采用计算机打印病案的方式进行病案书写,占94.56％;开展终末病案质控的医院占67.35％,运行病案质控、病案管理质控、疾病分类质控,分别占41.50％、48.30％、16.33％;病案质控采手写纸质表格方式进行的医院占44.22％;各医院主要对终末病案进行质控,对门诊病案开展质控的医院较少.结论 病案科病案管理工作日趋完善,但仍存在领导不重视、人员配备不足、管理项目开展少等问题,亟待解决.
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