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目的研究分析阑尾炎穿孔与胃穿孔不典型病例的临床诊断和鉴别诊断，为其临床诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间，我院收治的28例阑尾炎穿孔与胃穿孔不典型病例的临床资料，分析患者的临床特点和临床诊断情况。结果本研究中大约有20％的胃穿孔患者，经X线检查未见半月形的游离气体。本研究中有6例胃穿孔患者行腹部透视显示为阴性，2例阑尾炎穿孔患者膈下有游离气体。结论阑尾炎穿孔者有腹胀的临床症状，阑尾腔内容物容易进入腹腔，穿刺物与胃穿孔穿刺物比较相似，会增加，豳床误诊的机会，单纯参考X