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肩关节周围炎简称肩周炎，是以肩痛为特征的一组疾病的总称，亦称“冻结肩”，多见于50岁前后的人，又称为“五十肩”。中医称其为“凝肩”或“漏肩风”。肩周炎的主要特點是突发性发病，主要表现为肩痛、关节挛缩和功能障碍。
一、病因
肩周炎的确切病因尚不清楚。有专家认为与自身免疫有关，也有专家认为与内分泌失调有关。临床研究表明，肩周炎在颈椎病、糖尿病及偏瘫患者中发病率较高。肩周炎的病程可历数月乃至数年，炎症可逐渐消退，症状逐渐缓解，是具有自愈倾向的自限性疾病。
肩周炎的病理学表现为多部位、多滑囊病变，早期表现为滑膜充血、水肿、绒毛肥大伴有渗出，后期可有纤维素样的物质沉积及滑膜腔粘连闭锁等。
二、分期
1.急性期，又称冻结进行期。起病急，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限，夜间疼痛加重，难以入睡。急性期可持续2～4周，X检查一般无异常。
2.慢性期，又称冻结期。此时疼痛症状相对减轻，由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能障碍发展为关节挛缩功能障碍。肩关节僵硬，梳头、穿衣、举臂及向后腰结带等活动均感困难。肩关节周围软组织呈冻结状态。慢性期病理变化可持续6个月乃至1年以上。
3.功能恢复期。盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液囊以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐被吸收。血液供给渐渐恢复正常，滑膜的代谢功能逐步恢复正常，滑液分泌恢复正常，粘连组织被吸收，关节容积逐步恢复至正常容量。
三、治疗
急性期：主要治疗方法是止痛、解除痉挛，可用三角巾悬吊制动，也可用镇静止痛剂及肌肉松弛性药物进行局部痛点封闭。配合理疗、针灸等也能取得减轻疼痛的效果。
冻结期：可在止痛条件下做适当的功能锻炼。在药物止痛、理疗、针灸等配合下，做一些温和的功能锻炼，如弯腰、垂臂作前后、左右、钟摆式运动。在疼痛基本缓解后，要注意关节功能的恢复。强化关节功能恢复与肌力恢复的主要方法如下：
1.医疗体操。①双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，再在体后双手握棒，用力向上举；②手指爬墙训练，侧面或前面靠墙站立，抬起患侧的前臂，以四个手指贴墙，然后向上慢慢地做爬墙训练；③患侧手臂上举，反复摸后脑勺，可用健侧手帮患手上抬。
2.患肩可适时热敷，推拿、按摩、拔火罐、针灸等也有缓解症状的效果。
3.手法松解。此法适用于无痛或疼痛已基本缓解的关节挛缩患者。通常在全麻下进行，使肩部的肌肉得到充分松弛。
4.外科治疗。此法仅适用于少数重度关节挛缩功能障碍的患者。如经非手术治疗无效，可用手术方法松解粘连和挛缩的关节囊。
四、预防
1.补充营养。营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。营养补充得比较充分，可以降低肩周炎的发病概率。
2.坚持锻炼。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发生的概率很小。推荐常做八段锦。
3.保暖防寒。受凉常是肩周炎的诱发因素。因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。
一、病因
肩周炎的确切病因尚不清楚。有专家认为与自身免疫有关，也有专家认为与内分泌失调有关。临床研究表明，肩周炎在颈椎病、糖尿病及偏瘫患者中发病率较高。肩周炎的病程可历数月乃至数年，炎症可逐渐消退，症状逐渐缓解，是具有自愈倾向的自限性疾病。
肩周炎的病理学表现为多部位、多滑囊病变，早期表现为滑膜充血、水肿、绒毛肥大伴有渗出，后期可有纤维素样的物质沉积及滑膜腔粘连闭锁等。
二、分期
1.急性期，又称冻结进行期。起病急，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限，夜间疼痛加重，难以入睡。急性期可持续2～4周，X检查一般无异常。
2.慢性期，又称冻结期。此时疼痛症状相对减轻，由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能障碍发展为关节挛缩功能障碍。肩关节僵硬，梳头、穿衣、举臂及向后腰结带等活动均感困难。肩关节周围软组织呈冻结状态。慢性期病理变化可持续6个月乃至1年以上。
3.功能恢复期。盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液囊以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐被吸收。血液供给渐渐恢复正常，滑膜的代谢功能逐步恢复正常，滑液分泌恢复正常，粘连组织被吸收，关节容积逐步恢复至正常容量。
三、治疗
急性期：主要治疗方法是止痛、解除痉挛，可用三角巾悬吊制动，也可用镇静止痛剂及肌肉松弛性药物进行局部痛点封闭。配合理疗、针灸等也能取得减轻疼痛的效果。
冻结期：可在止痛条件下做适当的功能锻炼。在药物止痛、理疗、针灸等配合下，做一些温和的功能锻炼，如弯腰、垂臂作前后、左右、钟摆式运动。在疼痛基本缓解后，要注意关节功能的恢复。强化关节功能恢复与肌力恢复的主要方法如下：
1.医疗体操。①双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，再在体后双手握棒，用力向上举；②手指爬墙训练，侧面或前面靠墙站立，抬起患侧的前臂，以四个手指贴墙，然后向上慢慢地做爬墙训练；③患侧手臂上举，反复摸后脑勺，可用健侧手帮患手上抬。
2.患肩可适时热敷，推拿、按摩、拔火罐、针灸等也有缓解症状的效果。
3.手法松解。此法适用于无痛或疼痛已基本缓解的关节挛缩患者。通常在全麻下进行，使肩部的肌肉得到充分松弛。
4.外科治疗。此法仅适用于少数重度关节挛缩功能障碍的患者。如经非手术治疗无效，可用手术方法松解粘连和挛缩的关节囊。
四、预防
1.补充营养。营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。营养补充得比较充分，可以降低肩周炎的发病概率。
2.坚持锻炼。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发生的概率很小。推荐常做八段锦。
3.保暖防寒。受凉常是肩周炎的诱发因素。因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。