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目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管开口针尖样狭窄患者的治疗体会。方法回顾性分析接受胆道镜及肝总管高位切开、肝部分切除技术治疗的25例肝内胆管针尖样狭窄的肝胆管结石患者临床资料。结果本组25例患者，行肝内胆管开口针尖样狭窄扩张术14例，行左肝外叶切除术9例，行萎缩右半肝＋右尾状叶切除术2例。术中经胆道镜结石取净23例，术中胆管有结石残留2例，术后经T管窦道以胆道镜取净结石，随访6个月至2年未见结石复发。结论肝总管高位切开、肝部分切除及胆道镜的应用在合并肝内胆管开口针尖样狭窄的肝胆管结石患者的治疗中起重要的作用。