【摘 要】
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目的探讨子宫内膜癌患者术前血清胰岛素水平与淋巴结转移关系。方法选取2012年6月-2017年6月兰州大学第二医院收治的子宫内膜癌患者648例,其中203例为绝经前组患者,平均年龄(
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金项目(17JR5RA242)
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目的探讨子宫内膜癌患者术前血清胰岛素水平与淋巴结转移关系。方法选取2012年6月-2017年6月兰州大学第二医院收治的子宫内膜癌患者648例,其中203例为绝经前组患者,平均年龄(42. 01±10. 17)岁; 445例为绝经后组患者,平均年龄(62. 13±13. 85)岁;每组患者进一步分为淋巴结转移(LNM)组和非淋巴结转移(NLNM)组。通过实验室检查检测患者血清胰岛素、雌激素、血清C肽、IL-6、TNF-α、CA-125水平。结果绝经前和绝经后患者LNM发生率分别为6. 40%、7. 42%。在绝经前患者中多变量Logistic回归分析显示胰岛素水平(OR=2. 14,95%CI:1. 45～2. 88)是LNM风险的重要预测因子,在同一组中当按体质指数(BMI)或腰臀比(WHR)进行调整后胰岛素水平仍然是LNM风险的显著预测因子(截止值:10. 49μIU/ml)。在绝经后患者中多变量Logistic回归分析显示胰岛素水平(OR=1. 97,95%CI:1. 34～2. 58)也能显著预测LNM风险,即使在按BMI (截断值7. 39μIU/ml)或WHR (截断值10. 14μIU/ml)进行调整后胰岛素水平仍然是LNM风险的显著预测因子。此外,胰岛素水平与LNM风险之间存在剂量依赖关系。结论术前血清胰岛素水平与绝经前、后子宫内膜癌患者的淋巴结转移风险显著相关。
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