RECIST1.1、PERCIST1.0、WHO及EORTC用于评价结直肠癌肝脏转移化疗后疗效的对比

• 作 者: 閤谦 吴骋 童林军 施一平 唐德伟 沈淳风 万良荣 徐波 黄钢 刘建军
• 机 构: 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,200433 上海，第二军医大学卫生统计学教研室,200127 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,200127 上海交通大学医学院附属仁济医
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Colorectal neoplasms Neoplasms metastasis Liver Neoadjuvant therapy Positron-emi

目的

比较4种评价标准(RECIST1.1、PERCIST1.0、EORTC、WHO)在结直肠癌肝脏转移瘤患者新辅助化疗中的疗效评估价值。

方法

回顾性分析2010年1月至2013年9月间的41例结直肠癌伴肝脏转移瘤的患者资料，其中男27例(平均年龄68.48岁)，女14例(平均年龄62.43岁)。所有患者均于新辅助化疗前及化疗4～6个周期后行2次¹⁸F－FDG PET/CT检查，用PERCIST1.0、RECIST1.1、EORTC和WHO标准分别进行疗效评价，结果分CR、PR、SD、PD 4类。PET/CT用于代谢及解剖显像的共同评估，如有需要间隔1周之内的增强CT或MRI图像也会用于疗效评估。用Kappa检验评价各标准之间的一致性；用χ²检验比较4种评价标准的治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)间的差异。

结果

PERCIST1.0的RR和DCR分别为31.71%(13/41)和63.41%(26/41)，EORTC的RR和DCR分别为31.71%(13/41)与60.98%(25/41)。RECIST1.1的RR和DCR分别为17.07%(7/41)和68.29%(28/41)，RECIST1.1和PERCIST1.0及EORTC结果一致性(κ值)分别为0.711和0.689。RECIST1.1与PERCIST1.0的DCR差异无统计学意义(χ²＝2.000, P>0.05)，RR差异有统计学意义(χ²＝6.000, P<0.05)。EORTC与RECIST1.1的DCR差异无统计学意义(χ²＝3.000, P>0.05)，RR差异有统计学意义(χ²＝6.000, P<0.05)。WHO标准的RR和DCR分别为12.20%(5/41)和70.73%(29/41)，和PERCIST1.0标准的结果一致性好(κ＝0.629)，两标准间RR差异有统计学意义(χ²＝8.000，P<0.05)，DCR差异无统计学意义(χ²＝3.000, P>0.05)。

结论

解剖显像与代谢显像在评价结直肠癌肝脏转移瘤的疗效上具有很好的一致性，但代谢显像评价标准对RR的评价更敏感。