分化型甲状腺癌肺转移131I治疗后早期Tg变化与远期临床转归的关系

• 作 者: 王宸 赵腾 李娇 高文 林岩松
• 机 构: 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科,266003 青岛大学附属医院肿瘤科,266003 青岛大学附属医院肿瘤科,266003 青岛大学附属医院肿瘤科,100730 中国医
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Thyroid neoplasms Neoplasm metastasis Lung Radiotherapy Iodine radioisotopes Tre

目的

探讨DTC肺转移患者¹³¹I治疗后早期Tg变化与远期临床转归的关系。

方法

回顾性分析2008年1月至2014年6月合并肺转移DTC患者47例[男13例，女34例；平均年龄(41.6±16.3)岁], 根据2次¹³¹I治疗后血清抑制性Tg变化分为3组：G1组，Tg呈下降趋势，且下降幅度大于50%；G2组，Tg下降幅度不足50%或上升幅度不足10%；G3组，Tg水平上升，且升高幅度大于10%。中位随访时间为1 501 d，根据血清学及影像学随诊结果将患者临床转归分为缓解、稳定、进展。探讨¹³¹I治疗后早期Tg变化与远期临床转归间的关系。采用χ²检验、Fisher确切概率法分析数据。

结果

G1组占44.7%(21/47)，G2组占40.4%(19/47)，G3组占14.9%(7/47)。G1组缓解人数占19.0%(4/21)、稳定占81.0%(17/21)、无进展患者，G2组相应数据为2/19、12/19和5/19，G3组全部进展(7/7)。¹³¹I治疗后早期Tg变化与远期临床转归有关(Fisher确切概率法，P<0.01)。

结论

早期¹³¹I治疗后的抑制性Tg水平变化有助于预测DTC肺转移患者的远期临床转归。¹³¹I治疗后的抑制性Tg水平上升者，提示从¹³¹I治疗中获益小，进展为¹³¹I难治性概率加大。