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摘要：目的 探讨创伤骨科的护理风险管理办法。方法 对骨科护理风险因素进行分析，提出防范与对策。 结果 在骨科护理管理中护理风险预警，能帮助临床护理工作降低风险系数，规避风险的发生，提高护理安全质量。结论 护理风险预警对于临床护理管理工作具有一定的指导意义。
关键词：风险预警；骨科护理；护理安全
护理风险是指医院内患者在治疗、护理过程中可能发生的一切不安全事件[1]。随着现代医学水平的提高和医疗服务对象素质及需求的改变，护理工作的范畴及内涵发生质和量的变化，人们对护理的要求越来越高。本文仅从骨科护理存在的风险角度出发，探索如何及早发现潜在风险、制定应急预案，降低风险系数，规避骨科护理风险的发生。
1 常见骨科护理风险因素分析
1.1我国现阶段的整体护理工作存在护理人员人力资源配备与使用不合理、护士责任不到位等问题，很难满足现代医学需求。在我科护理人力资源配置使用不合理、不科学、不利于发挥各级人员的积极性和潜力，容易发生护理差错及纠纷，严重制约了我科整体护理的深入开展。人力资源的合理配备与使用，能为患者提供优质的护理服务，减少护理差错。
1.2护士专科知识薄弱，对护理日常工作存在的潜在风险预见和估计不足。
创伤骨科收治的患者，大部分是突发性因素所超成的，如交通事故伤，意外高空作业坠落等。年轻护士通常工作时间不长，专科知识掌握不够、经验缺乏，预见性不足。日常技术性护理操作不规范，处置不恰当。如不能及时对病情变化作出正确的预见和判断，极有可能出现意想不到的医疗潜在风险。
2 防范与对策
2.1加强规范化培训，健全骨科护理安全管理制度并加以督查
2.1.1 我科每年对定岗的年轻护士和35周岁以下的护理人员进行专科规范化培训，加强医学基础知识和基本技能训练，每月有培训、计划、考核，人人过关。鼓励护理人员加强自学和接受继续教育，提升学历及科研创新，及时总结临床护理经验。
2.1.2鉴于创伤骨科的特殊性，结合平时护理工作的薄弱环节，制定本科室工作制度和措施。对创伤骨科护理工作流程的各个环节进行细化管理，成立以主管护师，高年资护士组成的质控小组。每日排查科室存在的风险隐患，特别注重日间工作结束后的全面排查，及时提出风险预警，全面指导责任组制定干预措施并落实，各班认真进行口头、书面、床旁交班，实施情况随机评价，并及时提出整改措施。
2.2护理风险层级安全干预方法
科内安全质控组成员主动参与科室安全管理，把被动接受监督变成了积极主动控制：加强护理安全评估及监督管理，提高护理人员风险识别和应对能力，从而积极主动发现护理工作中的薄弱环节和危险因素：护理安全警示对护患双方起到了警示作用，增强了患者与家属的安全意识，形成了护理问题共同干预的共识，克服以往出现问题再处理的工作方式。
2.3建立专科护理人才培养的长效机制
建立专科护士培训基地，培养专科护理人才是护理事业发展的重要任务之一。只有优秀的护士，才能高质量的优质护理，才能更好地贯穿专科发展的主旨，更专业的解决疑难、复杂、危重病例的护理问题。把专科护理人才的培养与查房制度、会诊制度、病例讨论制度等核心工作制度紧密结合。提高护士病情观察的能力，培养护士对危急情况的迅速反应能力，同时增强护士不断学习和总结经验的能力，为专科护理的发展打下良好的基础。
2.4护患沟通技能培训
古希腊医学家希波克拉底曾说过：有两样东西能治病，一是药物，二是语言，可见语言在医疗服务行业中的重要性。语言沟通在护理活动中具有非常重要的作用，不当的语言将给患者带来伤害，导致沟通失败，非语言沟通也是不可缺少的内容。包括面部表情，身体姿势、声调速度、手势、触摸、眼神等。护理人员缺乏沟通的基本知识及技巧，对护患沟通不重视，沟通过程中出现紧急情况时的应急能力差。提高护患沟通技能，通过有效的沟通，患者的心理得到疏导，需求的知识得以掌握，有助于缓解郁闷、焦虑情绪，促进康复，缩短住院日期，减少住院花费，提高满意度。沟通是一种艺术，它首先需要沟通者有一颗博爱之星，借助真诚的语言，为患者创造一个舒适的环境，制造一种融洽的气氛，以鼓励患者表达内心的感受，鼓励其潜在的热情，调动自身的积极性，消除影响疾病恢复的不良情绪[2]。护患关系是优质护理工作的基础，要与患者建立融洽的护患关系，沟通是不可缺少的要素。
参考文献：
[1] 陈兰，护理风险评估预警系统的研制与应用[J].护理学杂志，2011，26（7）：53-54
[2] 黄萱，胡景民，论护患沟通技巧[J].护理学杂志，2005，20（17）：64-65
关键词：风险预警；骨科护理；护理安全
护理风险是指医院内患者在治疗、护理过程中可能发生的一切不安全事件[1]。随着现代医学水平的提高和医疗服务对象素质及需求的改变，护理工作的范畴及内涵发生质和量的变化，人们对护理的要求越来越高。本文仅从骨科护理存在的风险角度出发，探索如何及早发现潜在风险、制定应急预案，降低风险系数，规避骨科护理风险的发生。
1 常见骨科护理风险因素分析
1.1我国现阶段的整体护理工作存在护理人员人力资源配备与使用不合理、护士责任不到位等问题，很难满足现代医学需求。在我科护理人力资源配置使用不合理、不科学、不利于发挥各级人员的积极性和潜力，容易发生护理差错及纠纷，严重制约了我科整体护理的深入开展。人力资源的合理配备与使用，能为患者提供优质的护理服务，减少护理差错。
1.2护士专科知识薄弱，对护理日常工作存在的潜在风险预见和估计不足。
创伤骨科收治的患者，大部分是突发性因素所超成的，如交通事故伤，意外高空作业坠落等。年轻护士通常工作时间不长，专科知识掌握不够、经验缺乏，预见性不足。日常技术性护理操作不规范，处置不恰当。如不能及时对病情变化作出正确的预见和判断，极有可能出现意想不到的医疗潜在风险。
2 防范与对策
2.1加强规范化培训，健全骨科护理安全管理制度并加以督查
2.1.1 我科每年对定岗的年轻护士和35周岁以下的护理人员进行专科规范化培训，加强医学基础知识和基本技能训练，每月有培训、计划、考核，人人过关。鼓励护理人员加强自学和接受继续教育，提升学历及科研创新，及时总结临床护理经验。
2.1.2鉴于创伤骨科的特殊性，结合平时护理工作的薄弱环节，制定本科室工作制度和措施。对创伤骨科护理工作流程的各个环节进行细化管理，成立以主管护师，高年资护士组成的质控小组。每日排查科室存在的风险隐患，特别注重日间工作结束后的全面排查，及时提出风险预警，全面指导责任组制定干预措施并落实，各班认真进行口头、书面、床旁交班，实施情况随机评价，并及时提出整改措施。
2.2护理风险层级安全干预方法
科内安全质控组成员主动参与科室安全管理，把被动接受监督变成了积极主动控制：加强护理安全评估及监督管理，提高护理人员风险识别和应对能力，从而积极主动发现护理工作中的薄弱环节和危险因素：护理安全警示对护患双方起到了警示作用，增强了患者与家属的安全意识，形成了护理问题共同干预的共识，克服以往出现问题再处理的工作方式。
2.3建立专科护理人才培养的长效机制
建立专科护士培训基地，培养专科护理人才是护理事业发展的重要任务之一。只有优秀的护士，才能高质量的优质护理，才能更好地贯穿专科发展的主旨，更专业的解决疑难、复杂、危重病例的护理问题。把专科护理人才的培养与查房制度、会诊制度、病例讨论制度等核心工作制度紧密结合。提高护士病情观察的能力，培养护士对危急情况的迅速反应能力，同时增强护士不断学习和总结经验的能力，为专科护理的发展打下良好的基础。
2.4护患沟通技能培训
古希腊医学家希波克拉底曾说过：有两样东西能治病，一是药物，二是语言，可见语言在医疗服务行业中的重要性。语言沟通在护理活动中具有非常重要的作用，不当的语言将给患者带来伤害，导致沟通失败，非语言沟通也是不可缺少的内容。包括面部表情，身体姿势、声调速度、手势、触摸、眼神等。护理人员缺乏沟通的基本知识及技巧，对护患沟通不重视，沟通过程中出现紧急情况时的应急能力差。提高护患沟通技能，通过有效的沟通，患者的心理得到疏导，需求的知识得以掌握，有助于缓解郁闷、焦虑情绪，促进康复，缩短住院日期，减少住院花费，提高满意度。沟通是一种艺术，它首先需要沟通者有一颗博爱之星，借助真诚的语言，为患者创造一个舒适的环境，制造一种融洽的气氛，以鼓励患者表达内心的感受，鼓励其潜在的热情，调动自身的积极性，消除影响疾病恢复的不良情绪[2]。护患关系是优质护理工作的基础，要与患者建立融洽的护患关系，沟通是不可缺少的要素。
参考文献：
[1] 陈兰，护理风险评估预警系统的研制与应用[J].护理学杂志，2011，26（7）：53-54
[2] 黄萱，胡景民，论护患沟通技巧[J].护理学杂志，2005，20（17）：64-65