【摘 要】
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目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性.方法 2017年4月～2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多
【机 构】
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073000 河北省定州市人民医院肝胆外科;河北医科大学第四医院放射介入科
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目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性.方法 2017年4月～2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组[分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P<0.05],术后住院天数和住院费用分别为(6.2±1.3)d和(3.2±1.0)万元,均显著少于或短于对照组[分别为(7.1±1.5)d和(4.3±1.1)万元,P<0.05];在术后5 d,观察组血清IL-6水平和外周血WBC计数分别为(27.7±6.2)μg/L和(9.1±1.1)×109/L,显著低于对照组[分别为(30.5±7.7)μg/L和(10.5±1.6)×109/L,P0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4％,显著高于对照组的1.4％(P<0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6％和1.3％,显著低于对照组(分别为13.7％和16.4％,P<0.05).结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可能更有利于缩短患者住院时间,节省医疗费用,但两种手术方法清除结石的效果相似,临床可根据实际情况作出适当的选择.
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