【摘 要】
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目的 总结急性化脓性胆囊炎患者超声影像学检查特点.方法 2019年4月～2021年4月我院诊治的急性单纯性胆囊炎50例和急性化脓性胆囊炎41例,常规进行超声检查,全部患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,术后行组织病理学检查.结果 急性化脓性胆囊炎患者超声检查发现胆汁透声差、胆囊肿大、胆囊壁增厚或粗糙和Murphy征阳性率分别为85.4％、92.7％、82.9％和90.2％,均显著高于急性单纯性胆囊炎患者(分别为52.0％、60.0％、62.0％和28.0％,P<0.05);在41例急性化脓性胆囊炎患者中,经彩色
【机 构】
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518052 广东省深圳市 华中科技大学协和深圳医院超声科;518052 广东省深圳市 华中科技大学协和深圳医院肝胆胰外科
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目的 总结急性化脓性胆囊炎患者超声影像学检查特点.方法 2019年4月～2021年4月我院诊治的急性单纯性胆囊炎50例和急性化脓性胆囊炎41例,常规进行超声检查,全部患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,术后行组织病理学检查.结果 急性化脓性胆囊炎患者超声检查发现胆汁透声差、胆囊肿大、胆囊壁增厚或粗糙和Murphy征阳性率分别为85.4％、92.7％、82.9％和90.2％,均显著高于急性单纯性胆囊炎患者(分别为52.0％、60.0％、62.0％和28.0％,P<0.05);在41例急性化脓性胆囊炎患者中,经彩色多普勒超声检查,1例(2.4％)被误诊为胆汁淤积,1例(2.4％)被误诊为单纯胆囊结石,3例(7.3％)被误诊为急性单纯性胆囊炎;术前,急性化脓性胆囊炎患者外周血白细胞计数为(15.1±3.5)×109/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(9.8±4.9)×109/L,P<0.05],血清总胆红素水平为(25.3±2.7)μmol/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[17.1±3.1μmol/L,P<0.05],血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(97.1±5.6)U/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(36.7±4.7)U/L,P<0.05];术后,血清AST水平为(50.3±4.3)U/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(29.8±4.6)U/L,P<0.05].结论 多普勒超声检查能评价急性化脓性胆囊炎患者的胆囊形态、胆囊壁厚程度、胆汁透声和超声Murphy征,可为诊断急性化脓性胆囊炎提供较为可靠的影像学依据.
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