【摘 要】
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目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科 南京210006
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目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值.方法 以2018年l～12月在南京市第一医院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者50例为研究对象,根据是否发生AKI分为两组:AKI组共27例患者,非AKI组共23例患者.收集术前以及术后2h尿液标本,进行尿NGAL浓度监测,AKI的诊断采用全球改善肾脏疾病预后(KDIGO)分级诊断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿NGAL的诊断价值.结果 急性Stanford A型主动脉夹层术后AKI的发生率达到54.0％ (27/50),两组患者术前血肌酐浓度差异无统计学意义(P＞0.05),术后2h血肌酐浓度的差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组尿NGAL浓度在术前监测点差异即显示出统计学意义(P＜0.05).术前尿NGAL的浓度诊断AKI的ROC曲线下面积为0.626,当cut-off值为43 ng/mL,敏感性40.7％,特异性95.7％,而术后2h尿NGAL浓度的ROC曲线下面积为0.655,cut-off值为46.95 ng/mL时,敏感性是63.0％,特异性为78.3％.结论 术前以及术后2h尿NGAL水平可以预测术后AKI的发生,但其早期诊断价值有限.
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