【摘 要】
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临床资料患者,女,65岁,因“活动后胸闷、气促伴夜间不能平卧1月余”入院.26年前,患者因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”行左径闭式二尖瓣分离术.5年前,患者因“风湿性心脏病,二
【机 构】
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上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心外科 上海200030
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临床资料患者,女,65岁,因“活动后胸闷、气促伴夜间不能平卧1月余”入院.26年前,患者因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”行左径闭式二尖瓣分离术.5年前,患者因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄伴关闭不全”行二尖瓣、主动脉瓣生物瓣置换术.术中二尖瓣置换27#生物瓣,因合并小主动脉瓣环,置换19#生物瓣.4年前复查心超:二尖瓣平均压差4 mm Hg,主动脉瓣峰值压差38 mm Hg.2年前复查心脏超声:二尖瓣平均压差3.5 mm Hg,主动脉瓣峰值压差65 mm Hg.有高血压病史.本次入院查体:身高164 cm,体重54 kg,体表面积(BSA) 1.60 m2,血压115/80 mm Hg,双肺呼吸音稍粗,两下肺可闻及细湿罗音,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及中度舒张期杂音,双下肢轻度水肿.
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