大环内酯类药物免疫调节作用在哮喘中的系统回顾

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目的:系统性回顾大环内酯类药物治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)的免疫调节作用,并描述其对先天和适应性免疫系统的影响的潜在机制和程度.方法:计算机检索PubMed、Medline、OVID电子数据库,检索时间从建库至2018年6月,查找公开发表的4种大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和罗红霉素)对人类免疫标记的影响的原始文章.结果:我们纳入9个随机对照试验,1项前瞻性队列研究,调查了397个参与者的15种不同的免疫标记.最常报告的结果是中性粒细胞减少,以及中性粒细胞弹性酶、白细胞介素IL-8,IL-6,IL-1β,TNF-α,嗜酸性阳离子蛋白的浓度.另外,对T辅助Th2细胞因子(IL-4,IL-5,IL-6)减少的报告多于Th1细胞因子IL-2,INF-γ的减少的报道.结论:为了使大环内酯类药物能更好的治疗慢性炎症性疾病,需要进一步的研究,特别是比较不同的大环内酯类药物和剂量效应关系.
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