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目的：探讨椎弓根螺钉单侧内固定与双侧内固定对腰椎间盘突出症患者术后邻近节段退变（ ASD）的影响。方法选取2006年10月—2010年10月浚县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者95例，采用随机数字表法将其分为单侧组（47例）与双侧组（48例）。单侧组患者行椎弓根螺钉单侧内固定，双侧组患者行椎弓根螺钉双侧内固定。观察两组患者 ASD 的发生情况及手术前后 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者第1头侧和尾侧 ASD 发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；双侧组患者第2头侧 ASD 发生率高于单侧组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者 ODI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后双侧组患者 ODI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论椎弓根螺钉单侧内固定对患者邻近关节的损伤小于椎弓根螺钉双侧内固定，术后 ASD 发生率低，有利于患者术后腰椎功能恢复，提高患者的生活质量。