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【摘要】 目的 探讨眼科超乳器械的清洗保养与维护管理方法。方法 眼科超乳器械的清洗流程和保养、维护、管理方法。结果 超乳器械使用寿命延长，性能良好。结论 正确的器械管理，能保证器械性能良好，保证手术顺利进行，提高手术室护士工作满意度。
【关键词】 超乳器械；清洗保养；维护管理
由于眼解剖组织的特殊性，眼部手术操作精细，要求手术器械精致、细巧，如果器械性能不好以及术中的微小差异，将有可能直接延长手术时间，引起术中误伤，影响手术效果。而眼科常见手术——白内障超声乳化摘除术中所需要的专用超小型精密刀具和手柄，更需要专业的清洗、保养和管理方法，以保证器械在术中使用性能良好。
1 方法
1.1 清洗
1.1.1 普通器械清洗步骤[1]：
1.1.1.1 冲洗 打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。
1.1.1.2 超洗 将器械放入超声波清洗酶内超声清洗5分钟，温度设置为32℃。
1.1.1.3 漂洗 将器械放入流动水下冲洗干净酶液，带硅胶管的针头用水枪冲洗。
1.1.1.4 终末漂洗 用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗处理。
1.1.1.5 润滑干燥 将器械在润滑剂中浸泡15秒后，拿出擦干。器械关节处应用气枪吹干。
1.1.2 超乳手柄的清洗步骤 遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗[2]。首先在手柄主机连接端盖保护帽，防止液体进入损坏手柄。手柄连接线勿对折，应盘旋环绕。
1.1.2.1 抽吸管路清洗 应将phaco针放入蒸馏水中，用注射器抽吸，不能推注。先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。用注射器抽吸蒸馏水8-10ml后，将注射器自硅胶管上拔出，弃去抽吸的蒸馏水，重复三次。再用注射器从器皿中抽吸8-10ml蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出。重复三次。若液体流出均通畅，说明抽吸管路已冲洗干净。最后用注射器抽取8-10ml空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥，重复三次。
1.1.2.2 灌注管路清洗 用注射器抽吸8-10ml蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出，重复三次。若液体流出均通畅，说明灌注管路已冲洗干净。
用注射器抽取8-10ml空气自手柄的灌注口注入，重复三次。
1.2 保养与维护
1.2.1 手术结束后，应仔细检查器械有无遗漏，是否完整，刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损，劈核钩等有无变形，如果发现有损坏器械，应及时更换。
1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内，清洗和放置时切勿让器械相互碰撞，器械头端应套上硅胶软管加以保护。
1.2.3 不得用盐水或术中眼部冲洗液冲洗器械，器械污染后及时清洗，防止血液、体液干结在器械上，不能用棉花、纱布等有纤维的物质来回擦拭器械头端[3]。
1.2.4 大量空气、液体冲洗手柄时，进出的方向与手术时灌注、抽吸的方向一致。
1.2.5 手柄高温高压消毒后应自然冷却，严禁将热手柄浸没到液体中冷却。严禁在空气中测试超声，手术后，立即盖上插头保护帽。
1.2.6 普通和高灌注套管、针头、刀的型号应分类配套，不得混用。
1.3 管理 设定专人管理器械，定期对器械进行维护和保养，每周大检查一次，彻底保养，如有锈迹应及时除锈处理。护士长调查器械的损耗率和手术医师对器械的满意度。
2 结果
器械管理的系统化、合理化、标准化，使手术室工作处于良好的运行状态，同时得到了医生与患者的满意。因本手术室眼科超乳手术时间短，换台频繁，物品齐全、性能良好的器械和熟练规范的配合，大大缩短了手术准备时间，实现了经济和社会的双赢效益。器械的管理落实到专人，增加了护士的责任感，器械损耗大大降低，节约了科室的开支。
3 结论
3.1 制定器械管理流程，按规范管理器械。
3.2 设定专人管理，操作者须经专业人员培训，有一定相关学科知识，熟练掌握使用方法和各种仪器及器械的维护。建立岗位职责，确保工作质量和工作流程效率。同时进行专人配合手术，增加对器械管理的专业性和熟悉程度。
显微眼科的不断发展也给我们提出了更高的要求，业内各种器械清洗保养与消毒灭菌的技术操作不断规范，对手术器械的管理要求越来越高，掌握正确的器械管理方法势在必行。保证手术器械不影响手术进程，延长昂贵器械的寿命，使其损耗达到最低程度是手术室护士的必要职责所在。
参考文献
[1] 任伍爱，张青.硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南[S].北京：科学技术出版社，2012.3.
[2] 任伍爱，张青.硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南[S].北京：科学技术出版社，2012.8.
[3] 高维奇.眼显微器械特点[J].2009哈尔滨国际白内障论坛[C].2009.
【关键词】 超乳器械；清洗保养；维护管理
由于眼解剖组织的特殊性，眼部手术操作精细，要求手术器械精致、细巧，如果器械性能不好以及术中的微小差异，将有可能直接延长手术时间，引起术中误伤，影响手术效果。而眼科常见手术——白内障超声乳化摘除术中所需要的专用超小型精密刀具和手柄，更需要专业的清洗、保养和管理方法，以保证器械在术中使用性能良好。
1 方法
1.1 清洗
1.1.1 普通器械清洗步骤[1]：
1.1.1.1 冲洗 打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。
1.1.1.2 超洗 将器械放入超声波清洗酶内超声清洗5分钟，温度设置为32℃。
1.1.1.3 漂洗 将器械放入流动水下冲洗干净酶液，带硅胶管的针头用水枪冲洗。
1.1.1.4 终末漂洗 用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗处理。
1.1.1.5 润滑干燥 将器械在润滑剂中浸泡15秒后，拿出擦干。器械关节处应用气枪吹干。
1.1.2 超乳手柄的清洗步骤 遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗[2]。首先在手柄主机连接端盖保护帽，防止液体进入损坏手柄。手柄连接线勿对折，应盘旋环绕。
1.1.2.1 抽吸管路清洗 应将phaco针放入蒸馏水中，用注射器抽吸，不能推注。先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。用注射器抽吸蒸馏水8-10ml后，将注射器自硅胶管上拔出，弃去抽吸的蒸馏水，重复三次。再用注射器从器皿中抽吸8-10ml蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出。重复三次。若液体流出均通畅，说明抽吸管路已冲洗干净。最后用注射器抽取8-10ml空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥，重复三次。
1.1.2.2 灌注管路清洗 用注射器抽吸8-10ml蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出，重复三次。若液体流出均通畅，说明灌注管路已冲洗干净。
用注射器抽取8-10ml空气自手柄的灌注口注入，重复三次。
1.2 保养与维护
1.2.1 手术结束后，应仔细检查器械有无遗漏，是否完整，刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损，劈核钩等有无变形，如果发现有损坏器械，应及时更换。
1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内，清洗和放置时切勿让器械相互碰撞，器械头端应套上硅胶软管加以保护。
1.2.3 不得用盐水或术中眼部冲洗液冲洗器械，器械污染后及时清洗，防止血液、体液干结在器械上，不能用棉花、纱布等有纤维的物质来回擦拭器械头端[3]。
1.2.4 大量空气、液体冲洗手柄时，进出的方向与手术时灌注、抽吸的方向一致。
1.2.5 手柄高温高压消毒后应自然冷却，严禁将热手柄浸没到液体中冷却。严禁在空气中测试超声，手术后，立即盖上插头保护帽。
1.2.6 普通和高灌注套管、针头、刀的型号应分类配套，不得混用。
1.3 管理 设定专人管理器械，定期对器械进行维护和保养，每周大检查一次，彻底保养，如有锈迹应及时除锈处理。护士长调查器械的损耗率和手术医师对器械的满意度。
2 结果
器械管理的系统化、合理化、标准化，使手术室工作处于良好的运行状态，同时得到了医生与患者的满意。因本手术室眼科超乳手术时间短，换台频繁，物品齐全、性能良好的器械和熟练规范的配合，大大缩短了手术准备时间，实现了经济和社会的双赢效益。器械的管理落实到专人，增加了护士的责任感，器械损耗大大降低，节约了科室的开支。
3 结论
3.1 制定器械管理流程，按规范管理器械。
3.2 设定专人管理，操作者须经专业人员培训，有一定相关学科知识，熟练掌握使用方法和各种仪器及器械的维护。建立岗位职责，确保工作质量和工作流程效率。同时进行专人配合手术，增加对器械管理的专业性和熟悉程度。
显微眼科的不断发展也给我们提出了更高的要求，业内各种器械清洗保养与消毒灭菌的技术操作不断规范，对手术器械的管理要求越来越高，掌握正确的器械管理方法势在必行。保证手术器械不影响手术进程，延长昂贵器械的寿命，使其损耗达到最低程度是手术室护士的必要职责所在。
参考文献
[1] 任伍爱，张青.硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南[S].北京：科学技术出版社，2012.3.
[2] 任伍爱，张青.硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南[S].北京：科学技术出版社，2012.8.
[3] 高维奇.眼显微器械特点[J].2009哈尔滨国际白内障论坛[C].2009.