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目的 为提高壳聚糖(chitosan,CS)/羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)止血膜柔韧性和止血性能,制备止血膜时引入甘油和酚磺乙胺.探讨甘油和酚磺乙胺对CS/CMCS止血膜力学性能的影响,评价改性后CS/CMCS止血膜的止血效果. 方法 将质量分数为2%的CS乙酸溶液及CMCS水溶液分别与10%、15%、20%、25%、30%的甘油水溶液,按体积比为16:4:5混合,或同时加入质量分数为0.5%的酚磺乙胺,采用溶液浇铸法分别制得不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS止血膜和载药止血膜.检测甘油改性CS/CMCS止血膜pH值,测量其厚度.根据GB13022-1991中塑料薄膜拉伸性能试验方法测定不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS止血膜拉伸强度、断裂伸长率和模量,并测量含水率.于4只新西兰兔耳背分别制备大小为1 cm×1 cm的20个静脉出血创面和5个动脉出血创面,分别将甘油含量为15%和25%的甘油改性CS/CMCS止血膜(A组及B组),以及相同甘油含量的甘油改性CS/CMCS载药止血膜(C组及D组)覆盖静脉出血创面(n=5),观察止血时间及失血量;选择止血性能最佳的止血膜覆盖动脉出血创面并观察止血效果. 结果 甘油改性CS/CMCS止血膜呈浅黄色,pH值为3～4,厚度为30～50 μm.随甘油含量增加,甘油改性CS/CMCS止血膜拉伸强度和模量下降,与甘油含量为10%时比较,甘油含量≥15%时分别下降了7.6%～60.2%和97%～99%,但断裂伸长率和含水率分别增加5.7～11.6倍和13%～125%.大体观察见止血膜接触血液后即迅速黏附其上,并吸收血液中水分;止血膜即刻皱起,呈波浪状.A、B、C、D组处理静脉创面止血时间分别为(70±3)、(120±10)、(52±4)及(63±3)s,失血量为(117.2±10.8)、(121.2±8.3)、(98.8±5.5)及(90.3±7.1)mg.A、B组止血时间及失血量与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).取C组止血膜处理兔耳背动脉出血创面,出血时间和失血量分别为(123±10)s和(453.3±30.0)mg. 结论 甘油和酚磺乙胺复合改性增加了CS/CMCS止血膜的柔韧性,缩短了出血时间.