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【摘 要】 不断发达的医学技术，使医学设备更广泛的在临床医学中得到应用。本文简述了医院仪器设备常见的故障和原因，以及维修和保养设备的使用方法，并对医学检验仪器的故障案例进行了分析。
【关键词】 医院检验仪器 常故障及维修 保养措施
【中图分类号】 R194.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0348-01
引言
医院检验仪器设备投资比较大，科技技术的含量比较高，对工作环境的要求也是比较高其操作安装方面的要求比较严格。保持医学检验仪器的良好的工作状体，能够有效的提高医疗的服务质量，可以更好的实现预期的经济效益。因此，积极的做好医院仪器设备的维修保养工作，具有很深刻的现实意义。
1 医院检验仪器常见故障原因
医院检验仪器属于高精密设备，对使用的环境和条件的要求比较高，对于供电质量、安装的地点和布局、室温、湿度、防尘情况等都有很高的需求。如果仪器的使用无法满足这些条件，就会导致仪器出现故障。医院检验仪器所需的高质量的电压需要电压波的失真度、光滑度和电压值都比较稳定，如果供电网上其他设备使用较大的负荷载，会破坏整个电压波的稳定性，不稳定的电压波会击穿检验仪器的某些元器件或者使之逻辑控制电平发生错误，造成检验仪器不能正常使用，甚至破坏。如果仪器的附近有较强的机械振动、电磁辐射源以及较强的腐蚀性化学物质等存在，也会导致检验仪器设备出现故障。室内环境的温度、湿度、防尘等方面也会对医院的检验仪器产生很大的影响，太高的室温会使仪器因为不能及时散热而出现故障，例如电子元器件的工作不稳定或者被烧坏；环境湿度比较高的情况下，空气中的水分、氧离子等容易锈蚀损坏仪器中机械部电路板、元器件等；室内的防尘措施不完善时，以及的散热网会慢慢聚集很多的灰尘，从而降低仪器的散热能力，电路板上聚集一定的灰尘时会使集成电路管脚之间产生短路或者产生较高的压力，致使集成电路损坏，造成仪器无法正常工作。医学检验仪器必须配置专门的接地线，并严格遵循一定的埋设方法和要求，以消除外来信号的干扰，避免操作人员遭受点击，使仪器可以进行安全可靠的工作。
2 医院检验仪器的维修保养方法
2.1 医院检验仪器设备的日常维护。对于仪器的日常维护医院科室每天必须进行的工作流程之一，可以对此工作进行制度化，把它写进仪器操作的注意事项和规程之中，科室里可以挑选出专职或者兼职的仪器管理员，协作检验仪器操作者做好仪器的维护和管理工作。仪器的日常维护工作是一项比较简单但是需要耐心的工作，包括：检验仪器设备的保洁及使用环境，例如机房的温度、湿度、电压等是否稳定，仪器的防尘工作是否到位等；每天在使用前后都要仔细检查仪器的转动、水路、水路等部位是否正常；在仪器运行过程中，细心留意是否有异常声音和气味，图像的质量是否正常，以便及时调整；负责仪器管理和维护的专兼职工作人员可以定期或者不定期的检查操作人员的使用仪器的过程中是否符合规程，发现不妥之处，及时纠正；另外，在检验仪器各部件的使用状态时，也可以利用仪器的自检程序进行检测。
2.2 医院检验仪器设备的定期保养。医院检验仪器的定期保养需要仪器管理员和工程技术工作人员共同完成，这是一项有组织将计划的循环维修措施，根据检验仪器的不同，定期保养的内容和时间也不相同，大致可以分为三个等级：1）一般可以一个季度或者一个月进行一次检查的叫一保，主要工作内容是在日常维护的基础上拆开机壳，对于仪器内的积尘、污垢、异物等进行清除，对于一些仪器的元器件可以增添润滑剂，紧固螺丝，也可以仔细检查一些元器件是否存在磨损、变形、击穿、松动、受潮、老化、接地不良的现象，以及各组电源、电压、电波、高压部件运行情况等。2）半年或者一年进行一次检查的称为二保，主要工作内容是在做好日常维护和一保的基础上，测试校正和计量检定各仪器仪表及控制系统的精准度、灵敏度。3）两三年之内进行一次保养的称为三保，在做好以上保养的基础上，把整个机械系统全部拆卸开来，进行清洗检修，换掉过了使用期的元器件，全面彻底的调试检验仪器，使其恢复原有的精准度和工作性能。
3 检验仪器故障案例分析
我院有两台贝克曼库尔特 LH750 血球分析仪，该仪器在原有的库尔特原理及技术的基础上，添加了独特的VCS原理进行白细胞计数分类。该仪器由于其操作简单、做标本准确率高、性能稳定性强等原因，在临床得到广泛应用，我院自使用以来遇到过不少的使用故障，以下是一种比较典型的故障案例，可供同行参考使用。
WBC的本底出现忽而低忽而高的现象，只是偶尔会通过，大部分时间的限定值大于0.2.出现这种现象的原因离不开溶血剂、稀释液、WBC小孔堵塞这三方面的问题。解决这类故障，依次检验是否与这三方面的问题有关。首先清洗小孔，分别使用F01：CLEAN PERTURES、F09 ZAP APERTURES 灼烧小孔，无效，接着使用次氯酸钠浸泡再清洗小孔，故障依然没有改变，说明故障产生的原因不是小孔堵塞；然后更換本底，经检验，故障还在，说明该故障与溶血剂无关；然后更换稀释液，故障还是存在，说明稀释液没有问题，夹住VL10的气路，检验后的确是有颗粒进入了WBC小孔。后经反复试验，发现溶血剂和稀释剂要经过混匀气泡才能把试剂混合均匀，经过多次验证发现问题出现在压缩机上，清理出压缩机的正泵里的碎片后发现故障排除。笔者分析，压缩机的碎片直径比较大，影响不到PLT的本底，数量也不多，对于RBC本底也没有很大的影响，恰巧影响了WBC本底。
4 总结
综上所述，医学检验仪器受到操作环境的卫生、温度、湿度、电磁波等影响比较大，环境因素、技术人员保养不当都会引起故障的出现。因此，在这些仪器的使用过程中，一定要注意使用环境，遵循正确的规章操作流程，及时保养。避免或者减少仪器故障的出现。
参考文献
[1]疏仁旺，梁继伟，薄磊.维和二级医院检验仪器常见故障及维修保养[J].实用医药杂志，2012，01：33-34.
[2]何贤国.医疗设备故障分析及维修保养方法研究[D].中南大学，2007.
【关键词】 医院检验仪器 常故障及维修 保养措施
【中图分类号】 R194.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0348-01
引言
医院检验仪器设备投资比较大，科技技术的含量比较高，对工作环境的要求也是比较高其操作安装方面的要求比较严格。保持医学检验仪器的良好的工作状体，能够有效的提高医疗的服务质量，可以更好的实现预期的经济效益。因此，积极的做好医院仪器设备的维修保养工作，具有很深刻的现实意义。
1 医院检验仪器常见故障原因
医院检验仪器属于高精密设备，对使用的环境和条件的要求比较高，对于供电质量、安装的地点和布局、室温、湿度、防尘情况等都有很高的需求。如果仪器的使用无法满足这些条件，就会导致仪器出现故障。医院检验仪器所需的高质量的电压需要电压波的失真度、光滑度和电压值都比较稳定，如果供电网上其他设备使用较大的负荷载，会破坏整个电压波的稳定性，不稳定的电压波会击穿检验仪器的某些元器件或者使之逻辑控制电平发生错误，造成检验仪器不能正常使用，甚至破坏。如果仪器的附近有较强的机械振动、电磁辐射源以及较强的腐蚀性化学物质等存在，也会导致检验仪器设备出现故障。室内环境的温度、湿度、防尘等方面也会对医院的检验仪器产生很大的影响，太高的室温会使仪器因为不能及时散热而出现故障，例如电子元器件的工作不稳定或者被烧坏；环境湿度比较高的情况下，空气中的水分、氧离子等容易锈蚀损坏仪器中机械部电路板、元器件等；室内的防尘措施不完善时，以及的散热网会慢慢聚集很多的灰尘，从而降低仪器的散热能力，电路板上聚集一定的灰尘时会使集成电路管脚之间产生短路或者产生较高的压力，致使集成电路损坏，造成仪器无法正常工作。医学检验仪器必须配置专门的接地线，并严格遵循一定的埋设方法和要求，以消除外来信号的干扰，避免操作人员遭受点击，使仪器可以进行安全可靠的工作。
2 医院检验仪器的维修保养方法
2.1 医院检验仪器设备的日常维护。对于仪器的日常维护医院科室每天必须进行的工作流程之一，可以对此工作进行制度化，把它写进仪器操作的注意事项和规程之中，科室里可以挑选出专职或者兼职的仪器管理员，协作检验仪器操作者做好仪器的维护和管理工作。仪器的日常维护工作是一项比较简单但是需要耐心的工作，包括：检验仪器设备的保洁及使用环境，例如机房的温度、湿度、电压等是否稳定，仪器的防尘工作是否到位等；每天在使用前后都要仔细检查仪器的转动、水路、水路等部位是否正常；在仪器运行过程中，细心留意是否有异常声音和气味，图像的质量是否正常，以便及时调整；负责仪器管理和维护的专兼职工作人员可以定期或者不定期的检查操作人员的使用仪器的过程中是否符合规程，发现不妥之处，及时纠正；另外，在检验仪器各部件的使用状态时，也可以利用仪器的自检程序进行检测。
2.2 医院检验仪器设备的定期保养。医院检验仪器的定期保养需要仪器管理员和工程技术工作人员共同完成，这是一项有组织将计划的循环维修措施，根据检验仪器的不同，定期保养的内容和时间也不相同，大致可以分为三个等级：1）一般可以一个季度或者一个月进行一次检查的叫一保，主要工作内容是在日常维护的基础上拆开机壳，对于仪器内的积尘、污垢、异物等进行清除，对于一些仪器的元器件可以增添润滑剂，紧固螺丝，也可以仔细检查一些元器件是否存在磨损、变形、击穿、松动、受潮、老化、接地不良的现象，以及各组电源、电压、电波、高压部件运行情况等。2）半年或者一年进行一次检查的称为二保，主要工作内容是在做好日常维护和一保的基础上，测试校正和计量检定各仪器仪表及控制系统的精准度、灵敏度。3）两三年之内进行一次保养的称为三保，在做好以上保养的基础上，把整个机械系统全部拆卸开来，进行清洗检修，换掉过了使用期的元器件，全面彻底的调试检验仪器，使其恢复原有的精准度和工作性能。
3 检验仪器故障案例分析
我院有两台贝克曼库尔特 LH750 血球分析仪，该仪器在原有的库尔特原理及技术的基础上，添加了独特的VCS原理进行白细胞计数分类。该仪器由于其操作简单、做标本准确率高、性能稳定性强等原因，在临床得到广泛应用，我院自使用以来遇到过不少的使用故障，以下是一种比较典型的故障案例，可供同行参考使用。
WBC的本底出现忽而低忽而高的现象，只是偶尔会通过，大部分时间的限定值大于0.2.出现这种现象的原因离不开溶血剂、稀释液、WBC小孔堵塞这三方面的问题。解决这类故障，依次检验是否与这三方面的问题有关。首先清洗小孔，分别使用F01：CLEAN PERTURES、F09 ZAP APERTURES 灼烧小孔，无效，接着使用次氯酸钠浸泡再清洗小孔，故障依然没有改变，说明故障产生的原因不是小孔堵塞；然后更換本底，经检验，故障还在，说明该故障与溶血剂无关；然后更换稀释液，故障还是存在，说明稀释液没有问题，夹住VL10的气路，检验后的确是有颗粒进入了WBC小孔。后经反复试验，发现溶血剂和稀释剂要经过混匀气泡才能把试剂混合均匀，经过多次验证发现问题出现在压缩机上，清理出压缩机的正泵里的碎片后发现故障排除。笔者分析，压缩机的碎片直径比较大，影响不到PLT的本底，数量也不多，对于RBC本底也没有很大的影响，恰巧影响了WBC本底。
4 总结
综上所述，医学检验仪器受到操作环境的卫生、温度、湿度、电磁波等影响比较大，环境因素、技术人员保养不当都会引起故障的出现。因此，在这些仪器的使用过程中，一定要注意使用环境，遵循正确的规章操作流程，及时保养。避免或者减少仪器故障的出现。
参考文献
[1]疏仁旺，梁继伟，薄磊.维和二级医院检验仪器常见故障及维修保养[J].实用医药杂志，2012，01：33-34.
[2]何贤国.医疗设备故障分析及维修保养方法研究[D].中南大学，2007.