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目的 探讨载脂蛋白(Apo)E基因多态性对肾移植患者移植前后血脂水平的影响.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度技术检测105例肾移植患者ApoE基因多态性,同时测定移植前及移植后3个月、6个月、1年、1.5年时的血脂水平,并设健康志愿者对照组.结果移植组术后3个月血脂水平即显著增高,6个月及1年时进一步升高,1.5年时有下降趋势.移植前血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高于正常者仅占2.9%、7.6%,3个月后显著增高至28.6%、46.7%,6个月时升高至40.0%、59.0%,1年时为42.9%、62.9%,显著高于移植后3个月时的水平;肾移植组与对照组在ApoE基因型、等位基因分布频率等方面的差异无显著性.ApoE基因多态性对血脂水平的影响表现为,对照组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、ApoA1、ApoB水平依基因型e2/2+e2/3、ε3/3、ε3/4+ε4/4的顺序递增,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)则呈递减;移植组术前表现为TC、TG、LDLC水平依上述顺序递增,移植后则表现为TG、ApoE水平依此顺序递减,不同基因型间TC等指标的差异无显著性.结论ApoE基因多态性对移植前后血脂水平有不同的影响,移植前等位基因ε4携带者的TC、LDLC、TG水平显著增高,移植后等位基因ε2携带者的TG、ApoE水平显著增高。