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目的探讨会阴子宫内膜异位症累及肛门括约肌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析自2000年1月至2008年9月北京协和医院行手术治疗并经病理证实的25例会阴子宫内膜异位症,其中11例累及肛门括约肌(A组),14例无受累(B组),比较两组病例临床病理特点和手术效果与病灶是否累及肛门括约肌的关系。结果病灶累及肛门括约肌11例,发生率为44%;A组病程中位时间54个月,明显较B组长(中位时间21个月);A组7/11发生于会阴撕裂,而B组仅1例有会阴撕裂病史;A组病灶直径>2 cm的10例,而B组仅6例;所有病灶均切除干净,累及肛门括约肌患者同时行会阴修补;无手术并发症。随诊6～72个月,均无症状以及体征的复发。结论病程长、未及时治疗、有会阴撕裂或侧切伤口延期愈合病史、病灶直径>2 cm等与会阴子宫内膜异位症累及肛门括约肌有关,完全切净病灶是降低复发的最有效治疗方法,累及肛门括约肌者不影响手术效果。