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臌胀，相当于西医的肝硬化腹水。现代医学认为肝硬化功能失代偿期多出现腹水，预后差，不易痊愈，常发生严重的并发症，所以除积极的治疗外，合理的护理调摄尤为必需。笔者根据祖国医学对本病病因、病机的认识，结合病人具体情况加以辨证施护，获得了一些经验，现将工作中的体会总结如下。rn1 适当体位及病情观察rn 臌胀患者以卧床休息为主，如腹水较多或并发胸水影响呼吸时可取半卧位。卧床休息可增加肾排钠及利尿，而站位或坐位时有效血容量降低，刺激肾上腺—肾素系统，出现水钠潴留，肾血流量及肾小球滤过率减低，加重腹水。rn 注意生命体征的变化及并发症。肝硬化晚期常并发上消化道出血，肝肾综合征，肝昏迷、感染等症，及时发现并采取必要措施是抢救成功的关键。患者出血前常有腹胀加剧，恶心、纳呆、呃逆、口唇色鲜红、脉数等征兆。昏迷前期患者常有性格改变，如出现欣快，言语增多、情绪急躁或抑郁、睡眠周期紊乱、记忆力下降、书写字迹不清等。体温升高提示有感染发生，升高的程度与感染的严重性相关，我科曾收住两位突然高热寒战，3 d内死于败血症的病例。rn 详细精确记录出入量，尤其是进行了排放腹水和腹水回输疗法的患者。腹水病人电解质代谢紊乱，需“量出为入”，一般入量=尿量+500-1 000 ml，尿量的增减常提示肾功能的好坏，大剂量应用利尿剂后不见患者尿量增加，常提示肝肾综合征，应及时提醒医师采取合理治疗。我们一般采用白蛋白扩容，静点复方丹参液+654-2及多巴胺活跃微循环，此时正虚甚，逐水法不宜采用。