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目的 观察低、中、高度近视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前周边视网膜变性和裂孔进行预防性光凝的效果.方法 近视1000例(2000眼),年龄18 ～ 50岁,屈光度-1.00～-13.00D,散光-0.50～-4.00D.术前按屈光度分组:组Ⅰ,-1.00～-3.00 D,350例(700眼);组Ⅱ,-3.25～-6.00 D,360例(720眼);组Ⅲ,-6.25～-13.00 D,290例(580眼).LASIK术前常规散瞳行90D前置镜眼底检查.结果 发现严重周边视网膜变性和裂孔100眼,其中组Ⅰ20眼,组Ⅱ44眼,组Ⅲ36眼,多发生于颞侧.组Ⅱ和组Ⅲ发生率高于组Ⅰ.对此100眼进行532 nm激光预防性光凝.光凝术后1个月复查,变性和裂孔区激光封闭良好,色素斑形成,遂行飞秒激光制瓣LASIK.术后6个月～1年随访,未发现孔源性视网膜脱离.结论 LASIK术前眼底检查,对明确有严重视网膜变性或有裂孔者预防性激光光凝是安全有效的,能够减少或避免术后视网膜脱离的发生,保障术后效果。