MR引导下聚焦超声术缓解骨转移瘤疼痛的近期疗效和安全性

• 作 者: 熊海芮 周茜 张俊海 李浩雄 陈烨 李琼 唐颖 姚振威 冯晓源
• 机 构: 200040 上海，复旦大学附属华山医院放射科,200040 上海，复旦大学附属华山医院放射科,200040 上海，复旦大学附属华山医院放射科,200040 上海，复旦大学附属华山医院放射科,2000
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2017年51期
• 关键词: 骨肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 高强度聚焦超声消融

目的

探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）缓解骨转移瘤疼痛的近期疗效和安全性。

方法

前瞻性收集14例骨转移瘤患者，行病变部位的MRgFUS治疗。术后对疗效进行评估，观察指标包括术前和术后1周、1个月、2个月、3个月的疼痛数字分级法（NRS）评分和标准简明疼痛量表问题调查（BPI-QOL）评分，以及术前和术后1周、3个月的卡氏功能状态量表评分（KPS）。观察患者术后不良反应。采用配对样本t检验（正态分布数据）或Wilconxon配对秩和检验（非正态分布数据）比较术后和术前疗效评分的差异。

结果

14例均顺利完成手术。2例患者术后退出试验观察，对12例患者进行术后随访观察疗效。术前和术后1周、1个月、2个月、3个月的NRS评分分别为6.50（4.00）、5.00（5.25）、2.50（5.00）、2.50（4.75）、2.00（6.00）分[用中位数（四分位间距）表示]，术后各时间点与术前的NRS评分差异均有统计学意义（Z值分别为－2.773、－2.740、－2.769、－2.675，P均<0.05）。9例的NRS下降≥2分，止痛有效。术前和术后1周、1个月、2个月、3个月的BPI-QOL评分分别为（42.42±8.27）、（30.67±12.29）、（29.17±15.38）、（29.92±17.67）和（35.67±19.28）分，术后1周、1个月、2个月的BPI-QOL评分和术前比较差异有统计学意义（t值分别为3.231、2.820、2.453，P均<0.05）；术后3个月与术前的BPI-QOL评分差异无统计学意义（t=1.286，P>0.05）。术前和术后1周、3个月的KPS评分分别为80（28）、80（20）、65（45）分，术后1周与术前的KPS评分差异无统计学意义（Z=－1.342，P>0.05）；术后3个月与术前的KPS评分差异有统计学意义（Z=－2.204，P<0.05）。术后无严重不良反应。

结论

MRgFUS缓解骨转移疼痛近期疗效好，安全性较高。