通过参数评分对脑卒中后吞咽功能持续障碍患者进行评估，应用该评分系统选择性对患者实施内镜下经皮胃造瘘(PEG)，观察PEG对脑卒中后长期吞咽功能障碍患者病死率和并发症的影响。
方法使用前期研究所得的评分系统将患者分为低分值组(未做PEG)、高分值(未做PEG)组以及低分值PEG组，共入组75例，每组25例，随访18个月，比较组间并发症、病死率以及生存时间的差异。
结果低分值组平均吸入性肺炎发生的次数为(1.36±1.44)次、高分值组为(1.96±2.28)次、低分值PEG组为(0.36±0.64)次，3组患者吸入性肺炎发生的次数比较差异有统计学意义(H＝7.148，P＝0.028)，无论是状态较好的低分值组或者较差的高分值组，吸入性肺炎的发生次数差异均无统计学意义(P＝0.189)；低分值组采用了PEG后较低分值未采用PEG组吸入性肺炎发生次数下降(P＝0.030)，较高分值组明显下降(P<0.01)；低分值组平均消化道出血的发生次数为(0.48±0.77)次，高分值组为(0.64±0.91)次，低分值PEG组为(0.12±0.33)次，3组患者消化道出血发生次数比较差异无统计学意义(H＝5.532，P＝0.063)，低分值组与高分值组比较，消化道出血发生次数差异无统计学意义(P＝0.430)，低分值PEG组较低分值未采用PEG组消化道出血发生次数差异无统计学意义(P＝0.079)，较高分值组发生次数下降(P＝0.012)。到观察终点，低分值组患者生存率88.0%(22例)，高分值组患者生存率52.0%(13例)，低分值PEG组生存率92.0%(23例)，3组生存率比较差异有统计学意义(χ2＝7.906，P＝0.001)；Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低分值组和低分值PEG组平均生存时间均比高分值组患者长(P<0.01)，但低分值组与低分值PEG组比较生存时间差异无统计学意义(P＝0.626)。
结论术前对患者进行合理评估，能预测患者的疾病转归，分值较高的患者病死率高；状况较好的低分值组患者实施PEG后吸入性肺炎的发生次数明显下降，消化道出血发生次数有所下降，但并不足以延长患者总的生存时间和降低总病死率。