调查孕妇对妊娠期甲状腺疾病的认知和筛查状况,探讨提高甲状腺疾病筛查率的方法。
方法2012年5月1日至2013年6月30日,在郑州市妇幼保健院产科门诊进行产前检查的孕妇中,纳入年龄22~35岁、孕周>14周、既往无足月分娩史、无内外科合并症的孕妇1 800例为研究对象。调查问卷内容包括文化程度、长期居住地、甲状腺疾病认知情况(包括2个认知问题)、甲状腺疾病筛查情况和相关信息来源。统计学方法采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Spearman相关分析。
结果1 800例调查对象中,1 529例(84.9%)填写了认知情况,1 430例(79.4%)填写了甲状腺疾病筛查情况,筛查率为69.2%(990/1 430)。共有1 030例孕妇同时填写了认知情况和筛查情况,回答正确2、1和0个认知问题者的筛查率分别为94.0%(473/503)、73.5%(316/430)和32.0%(31/97),认知水平与筛查率呈正相关(r=0.689,P<0.01)。文化程度为中专及以上者回答正确2、1和0个认知问题的构成比分别为54.0%(513/950)、27.1%(257/950)和18.9%(180/950),甲状腺疾病筛查率为84.4%(760/950);文化程度为中专以下者回答正确2、1和0个认知问题的构成比分别为10.4%(60/579)、20.6%(119/579)和69.1%(400/579),甲状腺疾病筛查率为43.4%(230/530)。中专及以上者的认知水平和筛查率均高于中专以下者(U=114 321.523,χ2=263.831,P值均=0.000)。城镇居民回答正确2、1和0个认知问题的构成比分别为42.3%(510/1 205)、22.3%(269/1 205)和35.4%(426/1 205),筛查率为75.2%(850/1 130);非城镇居民回答正确2、1和0个认知问题的构成比分别为19.4%(63/324)、33.0%(107/324)和47.5%(154/324),筛查率为46.7%(140/300)。城镇居民对甲状腺疾病的认知水平和筛查率均高于非城镇居民(U=203 790.509,χ2=90.713,P值均=0.000)。990例已筛查孕妇中,988例完整填写信息来源,信息来源比例从高到低分别为医生[58.1%(574/988)]、网络[21.0%(207/988)]、书籍[12.0%(119/988)]和周围人群[8.9%(88/988)]。
结论不同文化程度和居住地的孕妇对妊娠期甲状腺疾病的认识存在差距。促使孕龄妇女正确认识妊娠期甲状腺疾病,可能是提高甲状腺疾病筛查率的有效措施。