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目的
评价不同剂量乌司他丁预防肝部分切除术患者胰岛素抵抗的效果。
方法择期拟行开腹肝部分切除术患者60例，性别不限，年龄33～71岁，体重44～70 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组(n＝20)：对照组(C组)、乌司他丁低剂量组(UL组)和乌司他丁高剂量组(UH组)。于麻醉诱导前及手术开始时，UL组和UH组分别静脉注射乌司他丁2 500、5 000 U/kg(均溶于20 ml生理盐水)；C组静脉注射等容量生理盐水。于切皮前、切肝前、切肝后20 min和关闭腹腔后时采集右颈内静脉血样5 ml，测定血浆血糖、胰岛素、胰高血糖素浓度，计算胰岛素敏感性指数(ISI)。
结果与C组比较，UL组和UH组ISI升高，血浆血糖和INS浓度降低(P<0.05)。
结论麻醉诱导前及手术开始时静脉注射乌司他丁2 500 U/kg乌司他丁可有效预防患者肝部分切除术中胰岛素抵抗。