评估比较YAG激光不同方式切开后囊膜术后主观、客观视觉质量的差异。
方法采用系列病例观察研究方法，对2015—2016年在温州医科大学附属眼视光医院行Nd：YAG激光晶状体后囊膜切开术患者28例38眼临床资料进行回顾性分析，按照手术方式的不同分为圆形切开组20例23眼和十字形切开组12例15眼，分别采用圆形切开后囊膜法和十字形切开后囊膜推瓣法切开后囊膜。术前、术后2周检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)，术前、术后1 h、术后2周测眼压，采用双通道视觉质量分析系统OQAS Ⅱ测量术后1 h、术后2周斯特尔比率(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、OQAS对比度视力(OVs)(包括OV100%、OV20%和OV9%)，比较并分析不同后囊膜切开方式术后1 h、术后2周眼内散射和视觉质量变化。
结果Nd：YAG激光后囊膜切开术后2周，圆形切开组和十字形切开组患眼的UCVA分别为0.18±0.15和0.16±0.14，BCVA分别为0.10±0.10和0.10±0.11，均较术前明显提高，差异均有统计学意义(均P<0.01)，但2个组间UCVA及BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，术后1 h、2周，2个组眼压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 h、术后2周圆形切开组患者眼前黑影飘动的发生率分别为39.1%和30.4%，均高于同时间点十字形切开组的6.7%和6.7%，但差异均无统计学意义(P＝0.065、0.177)。2个组OSI、MTF、SR、OV100%、OV20%、OV9%比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论与圆形切开后囊膜推瓣法相比，Nd：YAG激光后囊膜切开术后十字形切开术后患者眼前黑影飘动的发生率相对较低，但2种切开方式对术后患者视力、眼压、眼内散射及视觉质量参数的影响均无明显差异。