【摘 要】
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目的总结儿童急性非特异性脊髓炎的临床特点,分析影响疾病预后的相关因素。方法收集2003年1月至2012年12月于重庆医科大学附属儿童医院新诊为急性非特异性脊髓炎的75例患儿临床资料,总结疾病临床特点,在部分病例预后随访的基础上,对可能影响预后的危险因素采用SPSS 19.0软件行统计学分析,探讨疾病预后不良的相关因素。结果本组患儿中,男37例,女38例,发病年龄有两个集中段,分别为1~4岁及9~1
【机 构】
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400014 重庆医科大学附属儿童医院神经内科,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,400014 重庆医科大学附属儿童医院神经内
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目的总结儿童急性非特异性脊髓炎的临床特点,分析影响疾病预后的相关因素。
方法收集2003年1月至2012年12月于重庆医科大学附属儿童医院新诊为急性非特异性脊髓炎的75例患儿临床资料,总结疾病临床特点,在部分病例预后随访的基础上,对可能影响预后的危险因素采用SPSS 19.0软件行统计学分析,探讨疾病预后不良的相关因素。
结果本组患儿中,男37例,女38例,发病年龄有两个集中段,分别为1~4岁及9~13岁。75例(100.0%)患儿均有不同程度的肢体瘫痪,以截瘫最多见(62.7%,47/75例);44例(59.0%)伴感觉功能异常,39例有确切的感觉平面;60例(80.0%)有二便功能障碍;38例(50.7%)伴根痛,7例(9.3%)病程中出现球麻痹症状,50例(66.7%)病初1周内伴发热。70例患儿行脊髓磁共振成像(MRI)检查,61例提示信号异常,均有T2相长信号改变。40例成功随访患儿中,预后良好者32例,预后不良者8例。与预后不良相关的因素有发生脊髓休克(P=0.001)、脊髓休克持续时间≥2周(P=0.015)、极期神经功能缺损评分低[(9.25±0.89)比(14.03±2.87),P=0.000]、极期≥12 d(P=0.004)、疾病达峰时间≤24 h(P=0.029)、病初发热(P=0.029)以及女性(P=0.021)。
结论急性非特异性脊髓炎以肢体瘫痪为主要表现,二便障碍较感觉异常发生率更高,部分患儿病程中可出现球麻痹表现,脊髓MRI检查常有T2相长信号改变。同时,临床工作中应早期识别本病的预后不良因素,以便对个体预后进行初步评估并指导临床治疗。
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