慢性胃炎患者应用疏肝和胃法的治疗效果研究

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  【摘 要】 目的:剖析疏肝和胃法用于慢性胃炎中的疗效。方法:择取我院2013年7月至2015年11月,接收的慢性胃炎患者共计96例。按照随机分组原理,将96例患者均分成实验组与对照组。实验组应用疏肝和胃法,对照组应用奥美拉唑。观察两组疗效。结果:实验组总有效率为97.92%,对照组为79.17%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后主症的改善情况明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取疏肝和胃法,对慢性胃炎者进行治疗,可取得较好的治疗成果,值得临床借鉴。
  【关键词】 奥美拉唑 慢性胃炎 疗效分析 疏肝和胃法
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  96例慢性胃炎者,收录时间:2013年7月至2015年11月。本研究所选患者均经X线、实验室、心电图以及内镜检查确诊。以随机分组原理为依据,将96例患者分成实验组与对照组,每组48例。实验组男性患者22例,女性患者26例;年龄在17至74岁的范围之内,平均(36.8±9.2)岁;病程在0.5至24年的范围之内,平均(12.7±3.6)年。本组胃镜检查的结果为:萎缩性胃炎者,11例;慢性浅表性胃炎者,24例;糜烂性胃炎者,13例。对照组男性患者21例,女性患者27例;年龄在18至76岁的范围之内,平均(37.2±9.1)岁;病程在0.5至26年的范围之内,平均(12.8±3.7)年。本组胃镜检查的结果为:萎缩性胃炎者,12例;慢性浅表性胃炎者,25例;糜烂性胃炎者,11例。两组胃镜检查的结果等基线资料比较,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准[1]
  (1)肝硬化者。(2)有胃切除病史者。(3)合并症为如下疾病者:活动性出血;心肺等严重器质性疾病;幽门梗阻;消化性溃疡;恶性病变类疾病。
  1.3 方法
  实验组 应用疏肝和胃法[2],详细如下:
  (1)方剂组成:延胡索,12克;柴胡,10克;郁金,15克;甘草,6克;吴茱萸,10克;枳壳,15克;太子参,10克;神曲,10克;黄连,6克;丹参,10克;白芍,15克;三七,6克;栀子,10克。
  (2)用药方式:诸药配合后,加适量清水煎煮,取汤汁300ml,分3次服用。1剂/日。连续服用2个月。
  对照组 应用奥美拉唑[3],详细如下:给予患者奥美拉唑胶囊,20mg,口服给药。2次/日。维持治疗2个月。其中,奥美拉唑胶囊的提供商为“常州制药有限公司”,批号“SH0040”。
  1.4 临床观察指标
  用药2月后,观察并统计两组主症改善的患者例数,并定期复查胃镜。
  1.5 治疗效果的判定标准
  严格参考“实用中西医结合诊断治疗学[4]”,评估两组应用不同方式治疗后的疗效,详细如下:(1)临床治愈,用药1月后主症完全消失;伴随症状基本消失;胃镜检查的结果提示炎症彻底消失。(2)显效,用药1月后临床症状基本消失;胃镜检查的结果提示黏膜急性炎症明显改善。(3)有效,用药1月后临床症状有明显缓解趋势;胃镜检查的结果提示黏膜病变缩小;炎症得到缓解。(4)无效,用药后症状无变化;炎症未改善。总有效率计算方式:临床治愈率+显效率+有效率。
  1.6 统计学分析
  本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 分析两组主症的改善情况
  2.2 分析两组的治疗效果
  实验组总有效率为97.92%,对照组为79.17%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  综上所述,慢性胃炎乃胃粘膜慢性类疾病,在中医学中被纳入“胃脘痛[5]”等范畴中,其病因较多,主要有:肝气犯胃;寒凝气滞;肝胃郁热;脾胃湿热。故中医学认为,此病的治疗应遵从症候辨证治疗的原则,明确寒热虚实,同时根据患者胃粘膜炎症的程度,从整体调节入手,然后再以杀菌消炎为辅,对患者进行对症治疗。故我们可将疏肝和胃法作为慢性胃炎患者临床治疗的一种主要手段。该疗法配伍了诸味中药材,主要有:黄连(清胃降逆);白芍(酸甘化阴);太子参(扶正祛邪);甘草(和胃止痛);柴胡(解郁化热);郁金(行滞消胀);栀子(清热泻火);枳壳(理气宽中)。研究发现,疏肝和胃法不仅具有毒副作用小、不产生耐药性等特点,同时还能起到保护胃粘膜、缓解炎症、改善胃内环境以及促使胃粘膜功能恢复等作用,在慢性胃炎中有着非常高的应用价值。
  本研究,观察组用药后主症的改善情况明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.92%,对照组为79.17%。观察组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  总之,慢性胃炎者采取疏肝和胃法,利于其炎症和主症的快速改善。
  参考文献
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  [2]柯清林,许爱珍.疏肝和胃法治疗慢性胃炎180例临床观察[J].浙江中医药大学学报,2008,32(6):758-759.
  [3]刘景龙.疏肝和胃法治疗慢性胃炎60例临床观察[J].医学信息(中旬刊),2010,05(9):2376-2377.
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