胃癌根治术后行Roux-en Y式重建法引起吻合口瘘的危险因素分析

• 作 者: 霍新凯 任万博 赵亮 邓凯 张杰
• 机 构: 德州市人民医院胃肠外科，山东德州 253014,德州市人民医院胃肠外科，山东德州 253014,德州市人民医院胃肠外科，山东德州 253014,德州市人民医院胃肠外科，山东德州 253014,德州市人
• 出 处: 中国临床实用医学
• 发表日期: 2019年10期
• 关键词: Postoperative radical gastrectomy Roux-en Y reconstruction Anastomotic leakage R

目的

探讨胃癌根治术后行Roux-en Y式重建法引起吻合口瘘的危险因素及应对策略。

方法

选取2016年1月至2018年12月德州市人民医院胃肠外科收治的87例胃癌根治术后行Roux-en Y式重建患者的临床资料进行回顾性分析，按照是否出现吻合口瘘分为吻合口瘘组与非吻合口瘘组，吻合口瘘组患者15例，非吻合口瘘组患者72例，采用logistic回归分析对胃癌根治术后行Roux-en Y式重建法引起吻合口瘘的危险因素进行分析及总结，并制定有效的应对策略。

结果

吻合口瘘组与非吻合口瘘组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、体质量指数、术中失血量、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、浸润深度以及淋巴结转移比较，差异无统计学意义(P>0.05)。吻合口瘘组与非吻合口瘘组患者的术前血清白蛋白水平、肺功能不全、手术时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素纳入到logsitic多因素分析中可见，术前血清白蛋白水平<3.5 g/dl、肺功能不全、手术时间长≥270 min可作为胃癌根治术后行Roux-en Y式重建法引起吻合口瘘的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

术前血清白蛋白水平<3.5 g/dl、肺功能不全、手术时间长≥270 min可作为胃癌根治术后行Roux-en Y式重建法引起吻合口瘘的独立危险因素，要求临床工作者能够在围术期间制定有针对性的措施进行预防与治疗。