【摘 要】
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目的 评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值.方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组.两组均行肝脏右外叶切除
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科
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目的 评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值.方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组.两组均行肝脏右外叶切除术,术前1 d行99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99mTc-EHIDA)肝脏显像,计算代表整体肝功能的5 min心区清除指数(HCI5)、5 min心肝相关指数(HLI5)、15 min肝脏排泄率(Ex15),结合SPECT技术计算代表剩余肝功能的HCI5P、HLI5P和Ex15P;术后4 d重复99mTc-EHIDA肝脏显像.术前1 d和术后4 d检测肝功能,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE)和白蛋白与球蛋白比值(A/G).结果 整体肝功能指标中,肝纤维化肝癌组Ex15低于正常组(P＜0.05),肝纤维化肝癌组HCI5和HLI5较正常组有升高趋势(P＞0.05);Ex15与ALB成正相关、与TBil和GGT成负相关(P＜0.05),HCI5与CHE成正相关(P＜0.05),HLI5与A/G成负相关(P＜0.05).剩余肝功能指标中,HLI5P与术后A/G成负相关(P＜0.05),Ex15P与TBil和GGT成负相关(P＜0.05).结论 应用肝脏显像结合SPECT技术可以在动物模型上建立三维立体肝功能评估方法,在获得的参数中,Ex15可以定量评价整体肝功能,Ex15P和HLI5P可以预测术后剩余肝功能.
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