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目的观察三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌时急性放射性肺损伤的发生情况,并对临床及剂量学因素进行分析。方法43例中晚期食管癌患者接受同期放化疗。放疗剂量5600~6000cGy,共28~30次,同期化疗3个疗程,分析急性放射性肺损伤的发生情况。结果临床因素中化疗周期数、肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积(nV)、肺功能状况、照射野个数均与放射性肺炎有关;剂量学因素中受照500cGy的靶体积占总体积的比例(V5)与受照2000cGy的靶体积占总体积的比例(V20)是影响严重放射性肺炎预后的因素。结论食管