【摘 要】
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目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014
【基金项目】
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福建省晋江市科技计划项目(2012-1-113)
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目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n=30)。术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间。术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估。结果 60例患者均获得随访,随访12~22(18±5)个月。有20例为开放性骨折,MIPO组11例,IIN组9例。MIPO组手术时间59~196(115±46) min,IIN组手术时间42~188(100±37) min,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIPO组术中X线透视时间为7~81(42±20) s,IIN组为6~54(22±14) s,差异有统计学意义(P <0. 01)。MIPO组愈合时间为10~28(17. 5±5)周,IIN组为11~26(17. 6±4)周,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合。MIPO组2例、IIN组1例发生感染,均使用抗生素治愈。AOFAS评分方面,MIPO组得分为66~98(79. 5±9)分,IIN组得分为66~94(80. 7±7)分,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MIPO技术及IIN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法。
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