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前不久,我和同事在上海浦东国际机场遭遇了惊心动魄的一幕。当时,我们几人刚下飞机,正在机场通道内行走。突然,一位走在我们前面的外籍空姐突然晕倒在地,不省人事,额头、膝盖都摔伤了。我们立即跑上前去急救,经过一番处理后,她逐渐苏醒了过来,对我们的帮助表示感谢。
经过询问,我们了解到,这位空姐是某航空公司的乘务长,近几天来一直连续工作,非常疲劳,当天又没有好好吃饭。下飞机以后,她走着走着,突然感到头晕、恶心、出汗,接下来就什么都不知道了……
在机场、火车站、汽车上、地铁车厢内,我们经常可以碰到类似晕厥发作的病人。什么是晕厥?为什么会发生晕厥?面对晕厥病人,正确的施救方法是什么?
什么是晕厥?
晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失,一般持续几秒至几分钟,主要是由大脑暂时的缺血、缺氧所引起,多数能自行恢复。大脑血流突然停止6～8秒,就会引起意识丧失。通常,晕厥发生前可能有一些预兆,如头晕、头痛、恶心、出汗、心慌、乏力等。不过,有些晕厥会在毫无预兆的情况下突然发生,病人易摔伤,尤其是老年人。
为什么会晕厥?
晕厥发生的原因很多,主要包括心源性、血管性、神经源性、代谢性及心因性等。值得一提的是,即使在医疗技术如此发达的今天,仍有约34%的晕厥是找不到原因的,医学上称之为“不明原因晕厥”。
心源性晕厥主要发生在有心血管疾病的病人中,如各种心律失常、器质性心脏病、大血管病变、肺栓塞等。一旦确诊为心源性晕厥,应立刻治疗,以免发生猝死。
在血管性晕厥中,有一种“神经介导性晕厥”是比较常见的,主要包括颈动脉窦综合征、血管迷走性晕厥和反射性晕厥(如排尿性晕厥、吞咽晕厥、餐后晕厥等)。前文所提到的空姐,就属于血管迷走性晕厥。此类晕厥在年轻人中比较多见,是由于迷走神经活性突然增强,引起心跳减慢、交感活性突然降低、血管扩张,最终导致脑血流灌注不足。通常,血官迷走性晕厥往往有明显诱因,如极度恐惧、紧张、疲劳、疼痛、站立过久、身处闷热环境等。发作前,病人常会出现头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、上腹部不适、视物模糊等先兆症状。发作时,脸色苍白、大汗淋漓,严重时会晕厥,但一般很快就能恢复,有“倒地即醒”的特点。
神经源性晕厥的病因主要包括癫痫、偏头痛、脑供血不足等。癫痫发作时,病人会有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、口唇发青、舌咬伤等表现;偏头痛病人一般有反复头痛病史,周期性发作,头痛为搏动性;脑供血不足常表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等。以上症状有助于判断晕厥类型。
代谢性及心因性晕厥的病因主要包括贫血、低血糖、中毒、缺氧、癔症、焦虑、惊恐障碍等情况。
即将晕厥,如何自救?
作为病人,在出现晕厥先兆症状(如头晕、心慌、恶心、大汗等)时,应立即蹲下或躺下,增加静脉回心流量,避免晕厥发作或晕厥时摔伤。
有人晕厥,如何急救?
当身边有人突然晕厥时,急救者首先应密切观察病人的神志、脉搏和呼吸。若病人神志不清、面色青紫、呼吸停止、大动脉搏动摸不到,应首先考虑心源性晕厥,须立即进行心肺复苏。最简单的方法是双手交叉、重叠放在病人的胸部正中下部(胸骨下段),用掌根用力向下按压,每分钟80次左右。同时,请人致电急救120,等待专业救护人员到来。
晕厥过后怎么办?
晕厥病人应尽可能向医生提供详细的病史和发病经过,以便确定晕厥原因。通常,若晕厥时伴有面色青紫、呼吸停止、大小便失禁等表现者,往往提示与心源性晕厥有关;面色苍白、出冷汗、脉搏弱、呼吸尚可者,病情相对轻一些。不论什么原因导致的晕厥,病人都应引起足够重视,必须去医院进行正规检查,排除器质性疾病可能。有些晕厥病人经现场急救后,因症状完全缓解,不愿意再去医院检查,其实并不明智。
晕厥可以预防吗?
晕厥的预后取决于病因。心源性晕厥预后险恶,病人易猝死。血管迷走性晕厥虽会反复发作,但预后相对良好,不必过分恐惧。此外,正确的治疗对晕厥的预后也有极重要的影响。比如,心跳过慢引起的晕厥在植入起搏器后,预后显著改善;瓣膜狭窄性病变所致的晕厥,在成功手术后,预后也可明显改善。
发生过晕厥人应尽量避免各种可能的诱发因素,如拥挤、环境温度过高、精神刺激、情绪激动、脱水、过度疲劳、长时间站立、饮酒、服用某些药物(如血管扩张剂、利尿剂及降压药等)。此外,加强体育锻炼可增强神经血管的调节能力,有效减少晕厥的发作。
相关链接:不利急救的3种做法
1. 把晕厥或即将晕厥的病人抱起来。
正确的做法应该是将病人轻轻地平放在地上,促进血液回流到心脏。最好将病人置于头低脚高位,宽开衣领,畅通呼吸道。不论病人症状是否缓解,都应立即联系救护车,送病人去医院检查,以便确定晕厥的原因。
2. 给神志不清的病人吃药、喝水。
晕厥病人若神志不清,急救者千万不要随便往病人的嘴里塞东西,包括水、药物和食物,以免堵塞呼吸道,引起窒息。
3. 看见有人晕倒,大家非常关心,把病人四周围得水泄不通。
在公共场所,一旦有人晕倒,许多人喜欢围观。其实,把病人团团围住,空气不流通,会加重病人的脑缺氧。正确的做法是疏散人群,改善通风,让病人呼吸到更多的氧气。
经过询问,我们了解到,这位空姐是某航空公司的乘务长,近几天来一直连续工作,非常疲劳,当天又没有好好吃饭。下飞机以后,她走着走着,突然感到头晕、恶心、出汗,接下来就什么都不知道了……
在机场、火车站、汽车上、地铁车厢内,我们经常可以碰到类似晕厥发作的病人。什么是晕厥?为什么会发生晕厥?面对晕厥病人,正确的施救方法是什么?
什么是晕厥?
晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失,一般持续几秒至几分钟,主要是由大脑暂时的缺血、缺氧所引起,多数能自行恢复。大脑血流突然停止6～8秒,就会引起意识丧失。通常,晕厥发生前可能有一些预兆,如头晕、头痛、恶心、出汗、心慌、乏力等。不过,有些晕厥会在毫无预兆的情况下突然发生,病人易摔伤,尤其是老年人。
为什么会晕厥?
晕厥发生的原因很多,主要包括心源性、血管性、神经源性、代谢性及心因性等。值得一提的是,即使在医疗技术如此发达的今天,仍有约34%的晕厥是找不到原因的,医学上称之为“不明原因晕厥”。
心源性晕厥主要发生在有心血管疾病的病人中,如各种心律失常、器质性心脏病、大血管病变、肺栓塞等。一旦确诊为心源性晕厥,应立刻治疗,以免发生猝死。
在血管性晕厥中,有一种“神经介导性晕厥”是比较常见的,主要包括颈动脉窦综合征、血管迷走性晕厥和反射性晕厥(如排尿性晕厥、吞咽晕厥、餐后晕厥等)。前文所提到的空姐,就属于血管迷走性晕厥。此类晕厥在年轻人中比较多见,是由于迷走神经活性突然增强,引起心跳减慢、交感活性突然降低、血管扩张,最终导致脑血流灌注不足。通常,血官迷走性晕厥往往有明显诱因,如极度恐惧、紧张、疲劳、疼痛、站立过久、身处闷热环境等。发作前,病人常会出现头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、上腹部不适、视物模糊等先兆症状。发作时,脸色苍白、大汗淋漓,严重时会晕厥,但一般很快就能恢复,有“倒地即醒”的特点。
神经源性晕厥的病因主要包括癫痫、偏头痛、脑供血不足等。癫痫发作时,病人会有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、口唇发青、舌咬伤等表现;偏头痛病人一般有反复头痛病史,周期性发作,头痛为搏动性;脑供血不足常表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等。以上症状有助于判断晕厥类型。
代谢性及心因性晕厥的病因主要包括贫血、低血糖、中毒、缺氧、癔症、焦虑、惊恐障碍等情况。
即将晕厥,如何自救?
作为病人,在出现晕厥先兆症状(如头晕、心慌、恶心、大汗等)时,应立即蹲下或躺下,增加静脉回心流量,避免晕厥发作或晕厥时摔伤。
有人晕厥,如何急救?
当身边有人突然晕厥时,急救者首先应密切观察病人的神志、脉搏和呼吸。若病人神志不清、面色青紫、呼吸停止、大动脉搏动摸不到,应首先考虑心源性晕厥,须立即进行心肺复苏。最简单的方法是双手交叉、重叠放在病人的胸部正中下部(胸骨下段),用掌根用力向下按压,每分钟80次左右。同时,请人致电急救120,等待专业救护人员到来。
晕厥过后怎么办?
晕厥病人应尽可能向医生提供详细的病史和发病经过,以便确定晕厥原因。通常,若晕厥时伴有面色青紫、呼吸停止、大小便失禁等表现者,往往提示与心源性晕厥有关;面色苍白、出冷汗、脉搏弱、呼吸尚可者,病情相对轻一些。不论什么原因导致的晕厥,病人都应引起足够重视,必须去医院进行正规检查,排除器质性疾病可能。有些晕厥病人经现场急救后,因症状完全缓解,不愿意再去医院检查,其实并不明智。
晕厥可以预防吗?
晕厥的预后取决于病因。心源性晕厥预后险恶,病人易猝死。血管迷走性晕厥虽会反复发作,但预后相对良好,不必过分恐惧。此外,正确的治疗对晕厥的预后也有极重要的影响。比如,心跳过慢引起的晕厥在植入起搏器后,预后显著改善;瓣膜狭窄性病变所致的晕厥,在成功手术后,预后也可明显改善。
发生过晕厥人应尽量避免各种可能的诱发因素,如拥挤、环境温度过高、精神刺激、情绪激动、脱水、过度疲劳、长时间站立、饮酒、服用某些药物(如血管扩张剂、利尿剂及降压药等)。此外,加强体育锻炼可增强神经血管的调节能力,有效减少晕厥的发作。
相关链接:不利急救的3种做法
1. 把晕厥或即将晕厥的病人抱起来。
正确的做法应该是将病人轻轻地平放在地上,促进血液回流到心脏。最好将病人置于头低脚高位,宽开衣领,畅通呼吸道。不论病人症状是否缓解,都应立即联系救护车,送病人去医院检查,以便确定晕厥的原因。
2. 给神志不清的病人吃药、喝水。
晕厥病人若神志不清,急救者千万不要随便往病人的嘴里塞东西,包括水、药物和食物,以免堵塞呼吸道,引起窒息。
3. 看见有人晕倒,大家非常关心,把病人四周围得水泄不通。
在公共场所,一旦有人晕倒,许多人喜欢围观。其实,把病人团团围住,空气不流通,会加重病人的脑缺氧。正确的做法是疏散人群,改善通风,让病人呼吸到更多的氧气。