【摘 要】
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目的识别连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中潜在的非计划性下机风险，为科学有效的实施CRRT提供依据。方法运用故障模式与影响分析（FMEA）工具，对CRRT的实施流程进行分析，通过计算事先风险指数（RPN）值查找每个流程中潜在的高危因素，并对RPN>125的关键环节制定并实施改进方案。结果导致CRRT非计划性下机的故障模式有28个，其中8个故障模式RPN>125。通过制定并实施改进防范措施，RPN
【机 构】
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200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科重症监护病房,200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科重症监护病房,200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院血透室,上海交通
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目的识别连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中潜在的非计划性下机风险，为科学有效的实施CRRT提供依据。
方法运用故障模式与影响分析（FMEA）工具，对CRRT的实施流程进行分析，通过计算事先风险指数（RPN）值查找每个流程中潜在的高危因素，并对RPN>125的关键环节制定并实施改进方案。
结果导致CRRT非计划性下机的故障模式有28个，其中8个故障模式RPN>125。通过制定并实施改进防范措施，RPN值均降至125以下。FMEA实施前后非计划性下机发生率由10.86%（24/221）降至5.81%（14/241），差异有统计学意义（χ2=3.896，P<0.05）。
结论运用FMEA对CRRT进行风险管理，有助于优化CRRT实施流程，提高患者的血液净化效果，降低治疗花费，有利于护理工作质量的持续改进。
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