【摘 要】
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目的 基于全瘤分析的表观扩散系数(ADC)值直方图分析法与传统的基于局部感兴趣区(ROI)的ADC值测量方法在头颈部鳞癌患者预后预测中的价值比较.方法 回顾性分析96例经病理证实
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海,200011
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目的 基于全瘤分析的表观扩散系数(ADC)值直方图分析法与传统的基于局部感兴趣区(ROI)的ADC值测量方法在头颈部鳞癌患者预后预测中的价值比较.方法 回顾性分析96例经病理证实的头颈部鳞癌患者的治疗前MRI及临床资料,分别在扩散加权成像(DWI)图上采用①全瘤勾画ROI体积并采用ADC直方图分析方法,获得参数ADC25、ADC50、ADC75和ADCmean1;②多次手动勾画肿瘤实性成分ROI,获得平均ADC值ADCmean2.采用单因素和多因素Cox回归法,评价患者临床特征和以上2种方法获得的ADC参数对头颈部鳞癌患者总生存期(OS)的预测价值.结果 单因素Cox分析结果显示,ADC25、ADC50、ADC75、ADCmean1、ADCmean2均与头颈部鳞癌患者OS显著相关(P＜0.05),且ADC值越大,患者OS越短,预后越差.女性患者、肿瘤体积越大、美国癌症学会(AJCC)分期越晚期,患者OS越短,预后越差.多因素Cox风险回归模型发现,全瘤分析的ADC直方图参数ADC50、ADC75、ADCmean1,均是头颈部鳞癌患者OS的独立预测因子(P＜0.05),而传统测量方法得到的ADCmean2无独立预测价值(P=0.11).结论 基于全瘤分析的ADC直方图方法优于传统ADC值测量法,可独立预测头颈部鳞癌患者总生存期,为临床精准的个体化治疗提供参考依据.
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