超声内镜下胆道引流治疗逆行胰胆管造影失败的恶性梗阻性黄疸

• 作 者: 黄平 张筱凤 张皞 范震 吕文 黄海涛 楼颂梅 王霞
• 机 构: 310006 浙江省杭州市第一人民医院消化内科,310006 浙江省杭州市第一人民医院消化内科,310023 浙江省杭州市西溪医院,310006 浙江省杭州市第一人民医院消化内科,310006 浙江省
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2016年22期
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 胆道引流 超声内镜 逆行胰胆管造影 Malignant obstructive jaundice Biliary drainage Endo

目的

探讨超声内镜下胆道引流(EUS-BD)治疗逆行胰胆管造影(ERCP)失败的恶性梗阻性黄疸患者的疗效。

方法

33例恶性梗阻性黄疸患者在ERCP不成功后改为超声内镜下胆道引流，观察其操作成功率、术后1周及1个月肝功能指标恢复情况、并发症发生率、住院时间和患者生存期。

结果

33例患者中，31例超声内镜穿刺成功，经胃穿刺14例，经十二指肠穿刺17例，行对接技术者8例，成功率为93.9%。术后1周较术前、术后1个月较术后1周肝功能指标均有显著改善(P<0.05)。术后并发出血2例、胆管炎1例，均经保守治疗后改善，并发症发生率为9.1%。患者平均住院时间为(21.5±4.7) d；平均生存期为238 d。

结论

超声内镜下胆道引流创伤小、疗效好，可作为ERCP失败恶性梗阻性黄疸的首选治疗。