保护好你的第一所“房子”

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  生活中有这样一群女性,每天裤裆里都有一个球状的物体,它可能是乒乓球般大小,也可能有一个小足球那般大小。这个球状物体究竟是什么?又是如何影响人们生活的呢?
  中日友好医院妇产科主任医师凌斌教授解释道,约1/4绝经后的中老年妇女存在子宫脱垂的问题。脱垂的子宫和阴道夹在双腿之间,随着走动带来的摩擦甚至会引起破溃化脓。
  随着近年来相关科普活动的不断开展,很多女性保护乳房的意识不断增强,但子宫作为和乳房同等美丽的生命起源,却常常处于被忽视的境地。仔细想来,子宫正是我们每个人居住的第一所“房子”,保护好这所“老宅子”,关系到每位女性切身的健康。

“站立的疾病”——子宫脱垂


  从盆腔的结构来看,远古人类爬行时子宫被下方平坦的腹壁托举着,非常安全,而自从人类开始直立行走,子宫虽有主韧带和骶韧带担负着向上提拉的任务,但从下方托举着子宫的盆底力量远不如腹壁可靠,当韧带受到损伤,提拉的力量减弱,或盆底受到损伤,托举的力量不足,加上阴道这一天然的脱垂间隙,子宫脱垂便自然而然地发生了。因此,子宫脱垂也被称为“站立的疾病”。



  什么情况下韧带和盆底会受到损伤呢?凌教授解释,子宫脱垂的原因主要有以下四点。
  1.子宫脱垂最常见的原因是妊娠、生产和产伤。当分娩次数过多、分娩过程不顺或胎儿过大导致生产时间较长,盆底受到压迫的时间会变长,肌肉、韧带、神经受到的伤害也就变大。
  2.产后康复不到位也是子宫脱垂的原因之一,产后过度劳累,长时间站立、蹲坐以及其他使腹压增加的活动,都将影响韧带和盆底肌肉的康复,对盆腔环境造成不可逆的伤害。
  3.另一个重要且不可避免的原因则是衰老,人们可以从外表的皱纹看出一个人的衰老,而其实人体内部的肌肉也同外部一样,经历外伤感染、免疫疾病、營养不良等危险因素的积累,50岁以后便会迈入衰老的进程,在子宫即会表现为盆底肌肉薄弱,进而导致子宫脱垂。
  4.长期的腹压增加也会导致子宫脱垂的发生,如从事挑担工作的工人、长期咳嗽的支气管炎患者,长期便秘的人群,日复一日的腹压增加便会向子宫施加向下的力量。


“掉下来”的难言之隐,切莫隐忍


  子宫脱垂后,其下方的阴道、前方的膀胱、后方的直肠均会受到不同程度的影响。膀胱受力后与尿道之间产生角度,将导致排尿困难甚至尿潴留,更有甚者尿道括约肌会随盆底一同松弛,患者稍有咳嗽、发笑等增加腹压的动作,便会出现漏尿甚至子宫继续脱垂的情况。
  轻度的子宫脱垂一部分可以自行恢复,一部分可以手动还纳,但不可避免的是,当子宫脱垂波及直肠使其随之膨出后,可导致排便困难,患者排便时必须用力,这样一来,升高的腹压会使子宫和直肠进一步膨出,形成恶性循环。因此,发生子宫脱垂切莫隐忍,早期发现、早期干预,对防止子宫脱垂的进程非常重要。

子宫脱垂,如何科学防治


  凌教授介绍了古人治疗子宫脱垂的方法,2000多年前,史书记载人们用半个石榴,剥皮、用醋浸泡后送入阴道里,将子宫托举起来,从而阻止脱垂进展的脚步。这一方法还有两点值得我们细细研究之处,一是先人们在长期的实践中,发现阴道是偏酸性的,现代研究结果证实了这一发现。糖在乳酸杆菌的酵解下可生成乳酸,弱酸性环境特别有益于乳酸杆菌、双歧杆菌这些有益菌的生长,而对有害菌起到抑制作用,因此用醋浸泡便起到了消炎杀菌的作用。另一个智慧之处则是由于石榴中就含有大量天然的雌激素成分,而子宫脱垂的主要人群——中老年女性体内的雌激素水平缺乏,用石榴治疗子宫脱垂,一方面发挥了托举的作用,醋泡之后的石榴发挥了抗炎的作用,又补充了雌激素的成分,可谓一举三得。
  现代医学在子宫脱垂的手术治疗上主要有两种方式。
  一是阴道封闭,通过缝合阴道的方式阻止子宫脱垂,但这一术式存在一些问题,如无法过夫妻生活,并且子宫内的一些病理产物无法通过流血、流液等排出体外。二是阴道封闭+全子宫切除。对于大多数女性而言,这两种手术方式都过于残忍,无论是子宫的切除还是阴道的封闭,都会对生理和心理带来一定损害,如果手术不够成功,术后继续脱垂,会导致尿路感染,反复的尿路感染可导致肾脏功能的缺陷,以致出现尿毒症的症状。
  鉴于此,在子宫脱垂发生之前,有效的预防就显得尤为重要。凌教授为我们传授了盆底训练的方法。
  训练方法:深吸一口气,保持3~5秒钟,使肛门收缩、尿道收缩,想象连续排尿时突然停住,用力在排尿和排便的过程中,短暂憋住,坚持5秒钟,然后慢慢放松。
  盆底训练是在任何时候、任何地方都可以进行的一种极为简单的运动,坚持训练,长此以往,盆底的力量将得到加强,可以预防子宫脱垂,预防尿失禁,夫妻生活也会更加和谐。
  凌教授还介绍了一种更好的手术治疗方案——宫颈悬吊术。通过腹腔镜,用吊带将宫颈周围环悬吊于骶骨上,从而提供一个向上提拉的力量达到防止子宫脱垂的目的,但由于骶骨部位血管和神经非常丰富,手术难度非常大。此外,还可以选择腹壁作为悬吊的部位,用吊带将子宫固定到腹壁上,也能防止子宫脱垂。但如果疾病继续发展,也需要加固吊带。



  由于子宫脱垂和衰老有关,女性衰老一个很重要的原因就是体内雌激素水平的缺乏,有许多食物具有天然雌激素的成分,专家为我们推荐了一个豆香肉皮冻,对延缓衰老,预防子宫脱垂具有一定的作用。



  豆香肉皮冻
  【食材】 肉皮、青豆、黄豆、胡萝卜、香干、榨菜、葱姜、料酒、生抽、老抽、香料
  【做法】
  1. 将肉皮切成条,凉水下锅。
  2. 下入葱姜,准备好香料。水快开时,加入三汤匙料酒。
  3. 取出肉皮,刮掉表面的油,将肉皮切丝。
  4. 加少量油将香料煸出香味。加入三勺生抽和半勺老抽、1500毫升水。
  5. 加入肉皮,小火熬制一个半小时。
  6. 放入前一晚泡好的青豆、黄豆、胡萝卜、香干,小火熬制10分钟。拣出香料,出锅。
  7. 均匀地撒上榨菜,自然冷却后放入冰箱保鲜层直至完全凝固。
  (编辑    杨小龙)
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