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妊娠高血压疾病也叫做妊高症，是妊娠期特有的疾病，也是属于所有妊娠疾病中非常严重的类型，对母婴健康和生命安全造成了严重的影响。据有关临床统计资料表明，妊娠高血压疾病在我国的发病率大约为百分之九至百分之十。同时，该病也是导致孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一，因此，及早的进行诊断和治疗对于保障母婴健康和生命安全具有非常重要的意义。
对于妊高症的发病机制，目前临床上还处于研究阶段，只有通过开展预测性诊断以及早发现病情并积极进行干预。
妊娠高血压综合症的影响因素
临床研究表明，影响妊高症的发病因素主要包括以下几个方面：（1）产妇年龄和体质，一般情况下三十岁以上的产妇为妊高症高发群体，肥胖者发病率高于非肥胖者;（2）发病时间，一般在胎龄二十周以后，特别是在三十二周以后具有很高的发生率;（3）季节：主要是在冬季和初春寒冷季节和气压升高的时候发病率更高;（4）产妇心理因素，比如产妇受到严重精神刺激、精神过度紧张，或受刺激使中枢神经系统功能紊乱，多见于文化程度较高、早孕或晚孕者;另外则是产妇的性格特点，比如性格偏急躁的产妇容易导致血管痉挛，引起中枢失调，最终使小动脉痉挛而发生妊高症;（5）合并疾病，合并有贫血、低蛋白血症等营养不良的产妇发病率也比健康者更高，同时，如果产妇有糖尿病、高血压等病症也会提高妊高症发生率，且这类患者病情往往更复杂，有高血压家族史该病发病率也明显升高[1-2]。
妊娠高血压综合症的临床预测性诊断方法
目前对于妊娠高血压综合症的预测性诊断主要通过以下四种方式：临床诊断、翻身试验（ROT）、等量握拳运动试验（1ET）、桡动脉血流图[3]。其中最常见的为临床诊断，并主要通过判断有无水肿和尿蛋白以及病情的发展状况，判断妊高症的分界线为妊娠中期（20 ～ 24 孕周）平均动脉压（MAP）超过 l1.4 ～ l2kPa。另外也常采用血液流变学试验、血浆纤维连接素、尿钙测定对妊高症进行预测性诊断。
妊娠高血压综合症的超声预测性诊断方法
超声应用于诊断妊娠高血压综合症起着一定的预见性作用，在二维声像图上可见：1.胎儿各项生长参数可低于正常，妊娠中晚期，尤其36周以后，头围大于腹围（一般正常情况下36周后，胎儿腹围较头围略大）。2.部分可显示羊水减少。3.合并胎盘早剥时，可表现为胎盘后血肿、胎盘局部异常增厚、胎盘后方可见液性暗区，甚至可见边缘游离，由于血液进入羊膜腔，还可见羊水浑浊，大量点状物漂浮。但其在二维超声上的表现因人而异，应注意与临床相结合。
超声多普勒在诊断妊娠高血压综合症方面起着很重要的指导作用，其表现为：1.子宫动脉阻力增高，22周后S/D比值>2.6，RI>0.6。2.脐动脉阻力增高，36周后S/D比值>3.0，RI>0.65，严重者可见脐动脉舒张期血流消失或倒置。3.胎儿肾动脉阻力增高，RI>0.90
超声诊断妊娠高血压综合症时应结合临床表现及分期，子宫动脉、脐动脉及胎儿肾动脉的多普勒监测更具有诊断意义，其中脐动脉检测较方便，应用也最广泛。
通过早期超声与临床相结合的预测性诊断，可以及早进行妊娠高血压综合症的预防和干预，并进行早期治疗，如加强对产妇的健康宣教，叮嘱产妇加强产前检查，在休息过程中尽量保持左侧卧位，控制食盐的摄入量，多摄取富含蛋白质等多营养元素的食物等，减少妊高症对母亲及胎儿的危害，降低其发病率与死亡率。
参考文献：
[1]张德文，柏灿红，罗红，李学.妊娠高血压综合症早期诊断及治疗的意义[J].中国民族民间医药，2010，09：126-127.
[2]徐晓冬.妊娠期高血压疾病发病机理及临床结局的观察与研究[D].大连医科大学，2011.
[3]杨浮琼.不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响观察[J].中国民族民间医药，2012，10：82-83.
[4]贾昱.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[D].新疆医科大学，2013.
对于妊高症的发病机制，目前临床上还处于研究阶段，只有通过开展预测性诊断以及早发现病情并积极进行干预。
妊娠高血压综合症的影响因素
临床研究表明，影响妊高症的发病因素主要包括以下几个方面：（1）产妇年龄和体质，一般情况下三十岁以上的产妇为妊高症高发群体，肥胖者发病率高于非肥胖者;（2）发病时间，一般在胎龄二十周以后，特别是在三十二周以后具有很高的发生率;（3）季节：主要是在冬季和初春寒冷季节和气压升高的时候发病率更高;（4）产妇心理因素，比如产妇受到严重精神刺激、精神过度紧张，或受刺激使中枢神经系统功能紊乱，多见于文化程度较高、早孕或晚孕者;另外则是产妇的性格特点，比如性格偏急躁的产妇容易导致血管痉挛，引起中枢失调，最终使小动脉痉挛而发生妊高症;（5）合并疾病，合并有贫血、低蛋白血症等营养不良的产妇发病率也比健康者更高，同时，如果产妇有糖尿病、高血压等病症也会提高妊高症发生率，且这类患者病情往往更复杂，有高血压家族史该病发病率也明显升高[1-2]。
妊娠高血压综合症的临床预测性诊断方法
目前对于妊娠高血压综合症的预测性诊断主要通过以下四种方式：临床诊断、翻身试验（ROT）、等量握拳运动试验（1ET）、桡动脉血流图[3]。其中最常见的为临床诊断，并主要通过判断有无水肿和尿蛋白以及病情的发展状况，判断妊高症的分界线为妊娠中期（20 ～ 24 孕周）平均动脉压（MAP）超过 l1.4 ～ l2kPa。另外也常采用血液流变学试验、血浆纤维连接素、尿钙测定对妊高症进行预测性诊断。
妊娠高血压综合症的超声预测性诊断方法
超声应用于诊断妊娠高血压综合症起着一定的预见性作用，在二维声像图上可见：1.胎儿各项生长参数可低于正常，妊娠中晚期，尤其36周以后，头围大于腹围（一般正常情况下36周后，胎儿腹围较头围略大）。2.部分可显示羊水减少。3.合并胎盘早剥时，可表现为胎盘后血肿、胎盘局部异常增厚、胎盘后方可见液性暗区，甚至可见边缘游离，由于血液进入羊膜腔，还可见羊水浑浊，大量点状物漂浮。但其在二维超声上的表现因人而异，应注意与临床相结合。
超声多普勒在诊断妊娠高血压综合症方面起着很重要的指导作用，其表现为：1.子宫动脉阻力增高，22周后S/D比值>2.6，RI>0.6。2.脐动脉阻力增高，36周后S/D比值>3.0，RI>0.65，严重者可见脐动脉舒张期血流消失或倒置。3.胎儿肾动脉阻力增高，RI>0.90
超声诊断妊娠高血压综合症时应结合临床表现及分期，子宫动脉、脐动脉及胎儿肾动脉的多普勒监测更具有诊断意义，其中脐动脉检测较方便，应用也最广泛。
通过早期超声与临床相结合的预测性诊断，可以及早进行妊娠高血压综合症的预防和干预，并进行早期治疗，如加强对产妇的健康宣教，叮嘱产妇加强产前检查，在休息过程中尽量保持左侧卧位，控制食盐的摄入量，多摄取富含蛋白质等多营养元素的食物等，减少妊高症对母亲及胎儿的危害，降低其发病率与死亡率。
参考文献：
[1]张德文，柏灿红，罗红，李学.妊娠高血压综合症早期诊断及治疗的意义[J].中国民族民间医药，2010，09：126-127.
[2]徐晓冬.妊娠期高血压疾病发病机理及临床结局的观察与研究[D].大连医科大学，2011.
[3]杨浮琼.不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响观察[J].中国民族民间医药，2012，10：82-83.
[4]贾昱.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[D].新疆医科大学，2013.