宝宝第一个冬天护理从细节做起

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  细节1 居室环境
  宝宝居室要定时开窗通风,早晨开窗换气不少于15分钟,保证空气新鲜。维持一个中环境温度(成年人为24℃~28℃,婴儿为30℃~34℃),相对湿度以40%为宜。
  专家叮咛:现代家庭都会为宝宝装上暖气,但过暖的环境对宝宝也不好。还要记得定时开窗透气。
  
  细节2 母乳喂养
  母乳是婴儿最理想的食物,享有“白色血液”的美称,是婴儿最佳的营养食品。健康母亲的乳汁分泌量常可满足4~6个月内婴儿营养的需要。
  专家叮咛:冬季气候干燥,使孩子丧失大量水分。及时补水可以保持肺脏与呼吸道的正常湿度。另外,大宝宝多吃水果可以帮宝宝摄入充足的维生素C。
  
  细节3 穿衣与保暖
  新生婴儿体温调节中枢发育不完善,通过排汗散热功能差。当包裹过严过多或在被窝内通风不良、温度过高且湿度较大、此时机体必须动员汗腺分泌汗液来散发热量,以维持内环境稳定。此时婴儿又无力蹬开被子,捂闷时间过长,引起机体缺氧、高热(量体温在39℃~41℃之间)持续不退、大汗淋漓、四肢抽搐,造成脱水、呼吸循环功能不全,甚至休克或昏迷。若闷热时间过长(超过5小时)可致死亡。因此,必须告诉年轻父母,冬季切勿将婴儿包裹过多过紧,要为婴儿创造宽松、舒适、冷暖适宜的睡眠环境。被褥以较大人稍薄为宜,孩子的头面部口鼻放在被窝外面,就可防范婴儿闷热综合征的发生。
  另一方面,冬季新生婴儿新陈代谢亢进,产热增多,同时散热不断增加,氧耗量也增多。如果家长给宝宝采取保暧措施不得力的话,常可引起体温过低,甚至体温不升(28℃~35℃),易致低血糖症;促发新生儿硬肿症;使机体抗病力下降,诱发感冒和肺炎;由于机体遭到寒冷损害,生长发育迟缓,体重不增,严重者导致寒冷损伤综合症、低氧血症和呼吸暂停,增加婴儿病死率。
  利用体温表经常监测宝宝体温能及时发现体温失衡。若体温低于36℃或大人摸上去孩子手脚凉,应给宝宝增加衣服,并使用热水袋保暧;也可把婴儿放在妈妈怀里取暧。若发现孩子手足硬肿最好去正规医院就诊。另一方面,发现宝宝发烧(测量体温≧38℃)需及时看医生。
  Q:南方的冬天气温变化大,怎样给宝宝穿衣比较好?
  A:南方气温变化大,时冷时热。为防止伤风感冒,宝宝衣着要穿暖,被盖与成人相仿便可。在寒冷季节给宝宝保温要适度。家长经常摸一摸孩子手足,若摸上去四肢温暖,不出汗,说明保温合适;若发现孩子手足较冷,则提示体温偏低,需要加强保暖。
  
  细节4 别打蜡烛包
  入冬后,仍有不少家庭给新生婴儿打蜡烛包,即将宝宝手足拉直,身上只穿1~2件上衣,外面裹上棉包被或棉毯,并用束带包扎紧。经包扎后小宝宝只露出脑袋似火焰,包裹的躯体和四肢好像蜡烛干,整个外形如蜡烛,俗称蜡烛包(医学上称襁袍),其用意是为了保暖,防止手足意外伤害和便于换尿布。殊不知,这种传统的服式对婴儿弊多利少。
  据观察,襁袍中的婴儿经常处于仰卧位,减少自主呼吸和啼哭,降低了对外界刺激的反应性,起到催眠作用,结果直接影响新生婴儿吸吮的频率,不利于提早开奶;婴儿躯体被紧裹后,限制了胸廓和横隔膜的活动,使呼吸浅弱,容易引起溢乳,奶汁吸入肺部可导致肺不张或窒息;由于宝宝手足被捆绑后无法运动或运动少,体内产热不足,加上衣被层之间缺乏能引起隔热保暖的空气,实际上比穿连衣裤更冷,反而容易伤风感冒,增加患肺炎的几率。
  
  Q:如果不打蜡烛包,有什么好的保暖方式?
  A:如上所述,打蜡烛包弊大于利,年轻父母不要给小婴儿打蜡烛包,应将传统的蜡烛包改为穿连衣裤,这样既保暖又便于宝宝活动。
  
  细节5 晒太阳
  对所有婴幼儿来说,冬季多接触阳光有益健康。阳光中的紫外线照射到人体后,可使皮肤中7—脱氢胆固醇转变为维生素D3,起到预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病(俗称缺钙)的作用;日光中的红外线照射到皮肤上,会使皮肤血管扩张,使血管扩张,加快全身血液循环,促进心肺功能,温暖周身;此外,让婴儿多晒太阳能增强机体适应外界环境变化的能力,为预防感冒有效方法之一。
  
  Q:新生儿什么时候可以带出去晒太阳?
  A:一般认为,新生儿满月后即可面对开着的窗口或带到户外晒太阳,冬季上午10~12时,晴天空气中紫外线较强,为日光浴的最佳时间,开始每天晒太阳3~5分钟,以后逐渐延长晒太阳时间。
  
  细节6 勤洗手
  以往的研究证实,孩子平时不爱洗手或洗手不认真、不彻底是导致血铅升高的主要危险因素之一,这是因为儿童一天玩耍后手上沉积一定量的铅尘,连续用肥皂洗3次手,可以减少摄入80%的铅。有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。因此,洗手是预防疾病(腹泻、感冒、铅中毒等)最为重要的措施,勤洗手也是防止细菌在家中传播最有效方法之一。因此,及时洗手的人能远离感冒。
  Q:怎样洗才能真正达到清洁双手的效果?
  A:研究表明,20秒以上的流水清洗才能真正达到清洁双手的效果。怎样才是正确的洗手方法呢?
  (1)使用流水冲洗至少30秒。洗手的时间如果过短的话,也不足以彻底清洁。
  (2)用具有除菌抑菌作用的肥皂彻底摩擦双手,在12~24小时内长效地抑制细菌繁殖,特别注意在进食前洗手,达到少生病目的。
  
  细节7洗澡别着凉
  给孩子洗澡最佳时间放在晚饭前,为保证宝宝洗澡不感冒应做到以下点:
  (1)关好门窗,两人配合,动作轻快;
  (2)水温始终保持在40℃左右(不停地往澡盆中加热水);
  (3)用软毛巾轻轻按摩患儿全身,皮肤,重点擦拭大血管所经处(如颈部、腋下、腹股沟和大腿根部);
  (4)每次洗澡时间不超过5分钟,洗完后用干毛巾将全身擦干并按摩皮肤至发红为止。
  
  Q:给宝宝洗澡时可不可以开浴霸?
  A:浴霸在现代家庭中几乎成为冬季洗澡必不可少的电器,用浴霸确实能让浴室气温升高,防止冻感冒,但在使用浴霸时要注意,不要让宝宝直视浴霸,以免损伤视力。
  用其他电器取暖也要注意,不要让宝宝的皮肤离这些电器太近及时间过久,以免发生烫伤。
  
  细节8 防止低温烫伤
   所谓低温烫伤是指长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤。其次是新生婴儿,由于妈妈或小保姆疏忽被热水袋低温烫伤的也屡有发生。
  冬季用热水袋或热水瓶取暖时,除了要注意把盖拧紧,防止水流出来烫伤外,还要注意水温不要太热,每次给热水袋装水时,装70%左右热水即可,并赶尽袋内的空气;使用时间不要太长,最好是睡觉前放在被子里,睡觉时取出来;如果想睡觉时放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋(瓶)包上。
  专家叮咛:
  还有一种低温烫伤是暖气引起的。有的家庭把床紧挨着暖气放,由于供热情况不同,有的暖气表面并不很热,熟睡的人不知不觉中将肢体靠在暖气上却浑然不觉,一觉醒来,肢体上烫起一个泡。这类烫伤表面看起来面积小、并不严重,实际上几乎都是深度烫伤,不仅脂肪层严重受损,有的已烫伤到脂肉层。因此对此类烫伤不可小视,一旦发生应立即到医院治疗,切不可草草抹点药了事。此外,还要注意冬季最好将床摆放在与裸露暖气有一定距离的地方。
  
  细节9 外出
  气象医学研究结果表明,在日最低气温为0℃以下的寒冷天气,婴儿感冒和肺炎人数明显增加,新生婴儿机体免疫力较弱,各器官功能发育不完善,容易受到多种细菌和病毒的侵袭。在寒冷的冬季,家长 尽量不带宝宝去人多的公共场所如超市和影剧院等,可以避免染上各种疾病。
  Q:冬季带宝宝外出时,应该做些什么保暖措施呢?
  A:在寒冷的冬季带小宝宝出门时,一定要佩戴好帽子和围巾,以防人体热量从头部散发。研究显示:气温15℃左右时,人体约三分之一的热量从头部散发;气温在4℃左右时,约一半的热量从头部散发;而气温在零下10℃左右时,竟会有四分之三的热量从头部 “跑掉”。
  湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
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