【摘 要】
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目的 探讨临床多学科团队诊疗(MDT)在住院病案首页质量管理中的应用价值,为住院病案首页质量持续改进提供依据.方法 依据住院病案首页数据填写规范(2016版),由专职的编码员按
【机 构】
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江苏省泰兴市人民医院,江苏省,泰州市,22540南京医科大学第一附属医院,江苏省,南京市,210029;
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目的 探讨临床多学科团队诊疗(MDT)在住院病案首页质量管理中的应用价值,为住院病案首页质量持续改进提供依据.方法 依据住院病案首页数据填写规范(2016版),由专职的编码员按专科每月15％的比例随机抽取并进行住院病案首页质量的考核工作.将2019年1月1日-6月30日定义为MDT实施前期,2019年7月1日-12月31日定义为实施后期,分析对比2组住院病案首页平均得分、具体缺陷构成情况.运用SPSS19.0进行数据的统计分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 MDT实施后住院病案首页平均得分95.91±2.54,明显高于实施前92.94±4.34,且联系人、职业、地址、主要诊断、主要手术和操作等项目填写缺陷率较实施前均有不同程度的降低,差异具有统计学意义.结论 MDT通过完善组织架构、加强人员培训、改进信息系统、建立奖惩机制、优化沟通渠道等一系列手段,全面构建联动工作机制,使多部门联合参与、共同监管,住院病案首页各项目填写错误率明显下降,真正实现住院病案首页内涵质量的持续改进.
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