【摘 要】
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目的 探讨PDCA循环在病案首页质控中应用及持续质量改进效果.方法 随机选取2018年1月1日-2019年12月31日某二甲医院住院患者2000例病案资料为研究对象,按照病案首页管理方法
【机 构】
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阳谷县人民医院,山东省,阳谷县,252300聊城市第二人民医院,山东第一医科大学附属聊城二院,山东省,临清市,252601;
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目的 探讨PDCA循环在病案首页质控中应用及持续质量改进效果.方法 随机选取2018年1月1日-2019年12月31日某二甲医院住院患者2000例病案资料为研究对象,按照病案首页管理方法不同分为2组,2018年12月31日前为干预前组,2019年1月1日后为干预后组,各1000例.干预前组实施传统病案首页质控管理,干预后组则实施PDCA循环理论管理的病案首页质控.比较2组病案首页相关质控指标变化;比较2组病案调阅及病案归档耗时;比较2组病案首页质控评分;统计2组病案首页常见错误情况.结果 干预后组病案首页缺项和书写错误项目发生率分别为11‰和13‰均显著少于干预前组的88‰和96‰,干预后组病案首页质控评分为93.5±1.8分,显著高于干预前组的88.8±1.6分,干预后组病案首页常见错误项目中地址及邮编填写不全、主要诊断选择错误及手术或操作名称遗漏的比例均显著低于干预前组.结论 针对住院患者病案首页实施PDCA循环管理,可有效的提高病案首页书写质量,减少填写错误,进而提高整体病案管理质量.
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