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【摘要】 随着社会“民主建设”的深入开展与法律制度的完善，一方面，提高了患者的维权意识，另一方面，护理纠纷也增加了，儿科护理是无疑是纠纷事故的高发科室。为有效减少在儿科护理中的风险要素，首先应明确风险的具体内容，结合儿童的特殊心理需求，在以往正确护理经验的指导下，深入分析可能的风险要素，并提出相应的措施。
【关键词】 儿科护理；风险要素；风险表现；应对策略
文章编号：1004-7484（2013）-10-5825-02
在医疗行业处在高风险状态的情况下，儿科因其治疗对象的特殊性而使得医疗形势更加的严峻。据此，儿科的护士必须要在风险意识与法律意识上进行加强，在保证护理质量的前提下最大限度地降低护理纠纷的发生率，以提高护理效率，为护理行业的发展提供可靠依据。
1 儿科护理的风险
1.1 风险要素 医院为患儿提供环境，父母是患儿开展治疗的基础，从患儿的入院到出院，患儿一直是事情发展过程中的主线，也相当于一种纽带将医院与家属紧密联系起来。由此可知，儿科护理风险构成的主要要素有三个即医院、患儿与家属。结合当前医疗事业的发展背景，对每个风险要素进行具体分析以减少纠纷，具有十分重要的价值。
1.2 风险的表现
1.2.1 患儿 由于儿科疾病病情多样且起病较快，使得儿科护理的工作难度加大，再加上由于患儿自身机体防御差导致的就诊数目增多，使护理工作难以实施到位，另外，在特殊的年龄段患儿的自身认知能力差，配合率低，加大了护理操作的难度。
1.2.2 家属 我国“计划生育“政策的有效开展进一步巩固了孩子在家庭中的中心地位，特别是独生子女。在工作中，护士一点点的小失误或者对护理工作考虑上的不周全，都足以引起家属极大不满；一些家属对医务人员的工作存在理解上的偏差，造成家属情绪上的不满。
1.2.3 护士 工作涵养不够如护理不全面、没有及时巡房、发放药物错误等，造成工作中差错的出现；服务态度欠缺，家属询问时态度恶劣；书写护理记录缺陷，日后医疗纠纷甚至法律诉讼增加隐患；护理队伍结构年轻化，缺乏相关经验来有效预见风险的发生。
1.2.4 医院 家属对医疗费用不满，将护士作为发泄对象，致使护患关系紧张；家属对服务流程不满，医院流程的复杂，进一步激发了患者的不良情绪，增加了护患之间的矛盾点；家属对就医环境的不满，主要表现在床位与基础设施上。
1.2.5 护患沟通 在护理过程中，很多矛盾的发生就是因为缺乏及时、有效的沟通，使得护患双方中存在理解的偏差，从根本上加剧了纠纷。
2 儿科护理风险的应对策略
对以上信息进行整合后表明，患儿作为风险要素是无法从根本上得到改变的，另外，家长的不是太出乎情理的担忧其实也可以接受。据此，相对应的护理策略也只能从医院和护士两个方面来合理开展、
2.1 对风险有效预见 儿科护理应在护理中增强护理人员的风险意识，转变思想观念，在法律意识与思想意识上能够进一步提高：在科室的研讨会上，应适当加入对风险应对知识的培训，在关键时刻，能够有力地对自身的合法权益进行维护；在护理的监控与管理上加强，在临床护理中，要求护理人员注意护理的关键环节并能对其进行有效的风险控制；另外，对有纠纷倾向的家属，要及时向上级汇报，交接班时进行全面的交接，以防事态恶化；对临床上具有典型护理风险事件的案例进行分析并在实际的纠纷里及时吸取经验，有效应用于对下次风险的防范。
2.2 加强医院规章制度管理 “三查七对”是护理操作的基础原则，具体表现在护理人员对患儿输注液体时要认真审查；全面实行交接班制度，儿科患者治疗多为输液，应按程序进行药品及床头交接；将告知制度贯彻到底，在护理中，应对患者和其他护理员在日常护理上准确贯彻告知制度，必要时可采取签字确认的方式；严格执行消毒隔离制度，护理人员应及加强无菌的观念，按照消毒灭菌常规进行各项技术操作；完善护理文护理文书记录，要求护理人员须在客观、真实、准确、及时、完整原则的引导下，从法律的角度进行护理文书的书写和管理；认真执行巡视制度，及时发现问题，为医生提供必要的依据，以免耽误治疗；合理规划人力资源制度，实行弹性排班。护理人员根据年龄层次、技术水平来进行合理排班。
2.3 提高护士的知识与技能 就护理人员自身而言，应积极参加各类培训，优化自身所备的知识体系，从而进一步提高自身在业务上的综合素质；并对自身技能进行持续提高，减少护理操作失误，另外，护理人员应加强对新引进仪器设备的熟练掌握，避免由于盲目操作而造成仪器和患儿的损伤。
2.4 加强护患沟通 在一定程度上讲，服务态度是导致护理纠纷的关键性因素。对此，儿科护理人员应加强自身的业务素养，在操作时能进行换位思考，适时表示对患儿病情的关心和对家属心情的理解，并保证在检查结果上的及时传达，时刻与家属保持有效的沟通；在实际的护理操作中，可根据患儿家属性格、人格的不同，来采取不同的沟通方式，选取不同的沟通技巧，以增加沟通的灵活性；在与患者的费用沟通上，要向患者明示收费的高透明性，每日对费用总额发放清单；优化沟通中的服务流程，服务措施，确保病人检查、就诊的顺畅性。
综上所述，就纠纷产生的本质原因来说，主要是由于患儿家属期望值在就诊期间形成差异而催生了矛盾。据此，作为为了减少纠纷，必须从医院、护士两大风险要素着手：改善医院环境，提高护士的综合素养，最大限度减少儿科护理中的纠纷。
参考文献
[1] 卢宝丽，洪秀珍.儿科护理纠纷的原因及对策[J].中国现代医生，2010，48（4）：95-100.
[2] 伍小庆，吴利平.儿科护理的风险要素分析与应对策略[J].中国医药指南，2011（08）：155-157.
[3] 陈俊芬，刘柱燕.儿科护理投诉原因分析及对策[J].中国民族民间医药杂志，2013（07）：117-118.
【关键词】 儿科护理；风险要素；风险表现；应对策略
文章编号：1004-7484（2013）-10-5825-02
在医疗行业处在高风险状态的情况下，儿科因其治疗对象的特殊性而使得医疗形势更加的严峻。据此，儿科的护士必须要在风险意识与法律意识上进行加强，在保证护理质量的前提下最大限度地降低护理纠纷的发生率，以提高护理效率，为护理行业的发展提供可靠依据。
1 儿科护理的风险
1.1 风险要素 医院为患儿提供环境，父母是患儿开展治疗的基础，从患儿的入院到出院，患儿一直是事情发展过程中的主线，也相当于一种纽带将医院与家属紧密联系起来。由此可知，儿科护理风险构成的主要要素有三个即医院、患儿与家属。结合当前医疗事业的发展背景，对每个风险要素进行具体分析以减少纠纷，具有十分重要的价值。
1.2 风险的表现
1.2.1 患儿 由于儿科疾病病情多样且起病较快，使得儿科护理的工作难度加大，再加上由于患儿自身机体防御差导致的就诊数目增多，使护理工作难以实施到位，另外，在特殊的年龄段患儿的自身认知能力差，配合率低，加大了护理操作的难度。
1.2.2 家属 我国“计划生育“政策的有效开展进一步巩固了孩子在家庭中的中心地位，特别是独生子女。在工作中，护士一点点的小失误或者对护理工作考虑上的不周全，都足以引起家属极大不满；一些家属对医务人员的工作存在理解上的偏差，造成家属情绪上的不满。
1.2.3 护士 工作涵养不够如护理不全面、没有及时巡房、发放药物错误等，造成工作中差错的出现；服务态度欠缺，家属询问时态度恶劣；书写护理记录缺陷，日后医疗纠纷甚至法律诉讼增加隐患；护理队伍结构年轻化，缺乏相关经验来有效预见风险的发生。
1.2.4 医院 家属对医疗费用不满，将护士作为发泄对象，致使护患关系紧张；家属对服务流程不满，医院流程的复杂，进一步激发了患者的不良情绪，增加了护患之间的矛盾点；家属对就医环境的不满，主要表现在床位与基础设施上。
1.2.5 护患沟通 在护理过程中，很多矛盾的发生就是因为缺乏及时、有效的沟通，使得护患双方中存在理解的偏差，从根本上加剧了纠纷。
2 儿科护理风险的应对策略
对以上信息进行整合后表明，患儿作为风险要素是无法从根本上得到改变的，另外，家长的不是太出乎情理的担忧其实也可以接受。据此，相对应的护理策略也只能从医院和护士两个方面来合理开展、
2.1 对风险有效预见 儿科护理应在护理中增强护理人员的风险意识，转变思想观念，在法律意识与思想意识上能够进一步提高：在科室的研讨会上，应适当加入对风险应对知识的培训，在关键时刻，能够有力地对自身的合法权益进行维护；在护理的监控与管理上加强，在临床护理中，要求护理人员注意护理的关键环节并能对其进行有效的风险控制；另外，对有纠纷倾向的家属，要及时向上级汇报，交接班时进行全面的交接，以防事态恶化；对临床上具有典型护理风险事件的案例进行分析并在实际的纠纷里及时吸取经验，有效应用于对下次风险的防范。
2.2 加强医院规章制度管理 “三查七对”是护理操作的基础原则，具体表现在护理人员对患儿输注液体时要认真审查；全面实行交接班制度，儿科患者治疗多为输液，应按程序进行药品及床头交接；将告知制度贯彻到底，在护理中，应对患者和其他护理员在日常护理上准确贯彻告知制度，必要时可采取签字确认的方式；严格执行消毒隔离制度，护理人员应及加强无菌的观念，按照消毒灭菌常规进行各项技术操作；完善护理文护理文书记录，要求护理人员须在客观、真实、准确、及时、完整原则的引导下，从法律的角度进行护理文书的书写和管理；认真执行巡视制度，及时发现问题，为医生提供必要的依据，以免耽误治疗；合理规划人力资源制度，实行弹性排班。护理人员根据年龄层次、技术水平来进行合理排班。
2.3 提高护士的知识与技能 就护理人员自身而言，应积极参加各类培训，优化自身所备的知识体系，从而进一步提高自身在业务上的综合素质；并对自身技能进行持续提高，减少护理操作失误，另外，护理人员应加强对新引进仪器设备的熟练掌握，避免由于盲目操作而造成仪器和患儿的损伤。
2.4 加强护患沟通 在一定程度上讲，服务态度是导致护理纠纷的关键性因素。对此，儿科护理人员应加强自身的业务素养，在操作时能进行换位思考，适时表示对患儿病情的关心和对家属心情的理解，并保证在检查结果上的及时传达，时刻与家属保持有效的沟通；在实际的护理操作中，可根据患儿家属性格、人格的不同，来采取不同的沟通方式，选取不同的沟通技巧，以增加沟通的灵活性；在与患者的费用沟通上，要向患者明示收费的高透明性，每日对费用总额发放清单；优化沟通中的服务流程，服务措施，确保病人检查、就诊的顺畅性。
综上所述，就纠纷产生的本质原因来说，主要是由于患儿家属期望值在就诊期间形成差异而催生了矛盾。据此，作为为了减少纠纷，必须从医院、护士两大风险要素着手：改善医院环境，提高护士的综合素养，最大限度减少儿科护理中的纠纷。
参考文献
[1] 卢宝丽，洪秀珍.儿科护理纠纷的原因及对策[J].中国现代医生，2010，48（4）：95-100.
[2] 伍小庆，吴利平.儿科护理的风险要素分析与应对策略[J].中国医药指南，2011（08）：155-157.
[3] 陈俊芬，刘柱燕.儿科护理投诉原因分析及对策[J].中国民族民间医药杂志，2013（07）：117-118.