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上海交通大学附属仁济医院
王坚#教授
王坚#硒
硒是生物体中唯一受基因调控的微量元素，而癌症的发生与基因休戚相关。因此，硒的防癌抗癌作用很早就被广泛地研究。目前已有大量的资料表明，硒具有抗癌、抗氧化、增强机体免疫、保护心血管等广泛的生物学作用，对癌症、心血管疾病、慢性疾病等有良好的预防和治疗效果。
癌症防控 不可缺“硒”
流行病学调查证实，不同人群中癌症的发生率与硒的摄入量有关，癌症患者血清中的硒水平明显低于健康人群，并且硒水平与消化道肿瘤、胆道肿瘤、泌尿系统肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌前病变密切相关。同时，环境中硒的水平与人群癌症发病率呈反比关系，多种肿瘤的死亡率均与膳食中硒水平呈负相关。国内外多项历时数年的大样本临床研究表明，每人每天摄入200微克硒，与未服用硒的对照组比较，可以显著降低癌症发病率和死亡率，尤其是在消化道肿瘤方面。对于“癌中之王”胰腺癌、胆囊癌而言，食用含有丰富硒元素的食物能够降低患癌风险。
研究发现，硒主要是通过各种硒酶和硒蛋白，如谷胱甘肽过氧化物酶、碘化甲酰氨酸脱碘酶等来实现防癌抗癌作用。①在防癌方面。硒的抗氧化作用能保护细胞免受氧化损伤，使癌变早期紊乱的基因调节途径趋向正常化；硒能够增强正常细胞DNA损伤修复功能，减小基因癌变发生的可能；硒还能够减少二甲苯、硝基苯等致癌物质的活性代谢产物，减轻致癌物质对人体的影响。②在抗癌方面。有研究证实，针对某些已经存在的癌组织，硒能够减缓癌细胞的分裂速率、抑制癌组织血管的生成，诱导癌细胞走向凋亡的进程。硒激活机体免疫系统、增强免疫力的功能，在防癌抗癌上同样功不可没。
食补为主 药补为辅
然而，凡事都有两面性，硒也不例外。硒的生物学效应具有双重性，这与其浓度密切相关。硒的缺乏将导致癌症、心血管疾病、甲状腺功能异常等40余种疾病，通过补硒，能够提高人体中硒的浓度，发挥硒防癌抗癌等生物学效应，但是过量的硒可引起严重的中毒反应。研究表明，每日硒摄取量在200～300微克时，有明显的癌症预防作用；当每日摄入量增多时，或将导致过量的硒在体内蓄积而出现硒中毒征象。硒中毒表现为皮肤损害、毛发脱落、神经损害、肝坏死及中枢神经系统疾患等。在儿童中，最明显的症状是生长迟缓，因此，儿童尤其要谨慎补硒。
目前，市场上最常用的补硒方法是添加无机硒，但是无机硒毒性大、营养剂量和毒性剂量之间的界限小，因此，无机硒在作为营养补充剂或癌症预防剂的服用过程中，其安全范围和潜在毒性是首要考虑的因素。而有机硒的生物活性高且毒性低，是提高人体硒营养水平的有效方法。每人每日适宜的硒摄入量为50～250微克，因此对于一般人而言，日常食用硒含量丰富的食品即可维持每日理想的摄入量；针对有特殊需要补硒的人群，如癌症、肝病、心脑血管疾病、胃肠道慢性疾病患者、从事有毒有害工种者、经常接受辐射及环境污染者等，应当遵循“缺多少补多少；食补为主、药补为辅；定量补充；坚持正确的服用方法”四大原则，必要时可在专业医生在指导下补充硒制剂。
王坚#教授
王坚#硒
硒是生物体中唯一受基因调控的微量元素，而癌症的发生与基因休戚相关。因此，硒的防癌抗癌作用很早就被广泛地研究。目前已有大量的资料表明，硒具有抗癌、抗氧化、增强机体免疫、保护心血管等广泛的生物学作用，对癌症、心血管疾病、慢性疾病等有良好的预防和治疗效果。
癌症防控 不可缺“硒”
流行病学调查证实，不同人群中癌症的发生率与硒的摄入量有关，癌症患者血清中的硒水平明显低于健康人群，并且硒水平与消化道肿瘤、胆道肿瘤、泌尿系统肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌前病变密切相关。同时，环境中硒的水平与人群癌症发病率呈反比关系，多种肿瘤的死亡率均与膳食中硒水平呈负相关。国内外多项历时数年的大样本临床研究表明，每人每天摄入200微克硒，与未服用硒的对照组比较，可以显著降低癌症发病率和死亡率，尤其是在消化道肿瘤方面。对于“癌中之王”胰腺癌、胆囊癌而言，食用含有丰富硒元素的食物能够降低患癌风险。
研究发现，硒主要是通过各种硒酶和硒蛋白，如谷胱甘肽过氧化物酶、碘化甲酰氨酸脱碘酶等来实现防癌抗癌作用。①在防癌方面。硒的抗氧化作用能保护细胞免受氧化损伤，使癌变早期紊乱的基因调节途径趋向正常化；硒能够增强正常细胞DNA损伤修复功能，减小基因癌变发生的可能；硒还能够减少二甲苯、硝基苯等致癌物质的活性代谢产物，减轻致癌物质对人体的影响。②在抗癌方面。有研究证实，针对某些已经存在的癌组织，硒能够减缓癌细胞的分裂速率、抑制癌组织血管的生成，诱导癌细胞走向凋亡的进程。硒激活机体免疫系统、增强免疫力的功能，在防癌抗癌上同样功不可没。
食补为主 药补为辅
然而，凡事都有两面性，硒也不例外。硒的生物学效应具有双重性，这与其浓度密切相关。硒的缺乏将导致癌症、心血管疾病、甲状腺功能异常等40余种疾病，通过补硒，能够提高人体中硒的浓度，发挥硒防癌抗癌等生物学效应，但是过量的硒可引起严重的中毒反应。研究表明，每日硒摄取量在200～300微克时，有明显的癌症预防作用；当每日摄入量增多时，或将导致过量的硒在体内蓄积而出现硒中毒征象。硒中毒表现为皮肤损害、毛发脱落、神经损害、肝坏死及中枢神经系统疾患等。在儿童中，最明显的症状是生长迟缓，因此，儿童尤其要谨慎补硒。
目前，市场上最常用的补硒方法是添加无机硒，但是无机硒毒性大、营养剂量和毒性剂量之间的界限小，因此，无机硒在作为营养补充剂或癌症预防剂的服用过程中，其安全范围和潜在毒性是首要考虑的因素。而有机硒的生物活性高且毒性低，是提高人体硒营养水平的有效方法。每人每日适宜的硒摄入量为50～250微克，因此对于一般人而言，日常食用硒含量丰富的食品即可维持每日理想的摄入量；针对有特殊需要补硒的人群，如癌症、肝病、心脑血管疾病、胃肠道慢性疾病患者、从事有毒有害工种者、经常接受辐射及环境污染者等，应当遵循“缺多少补多少；食补为主、药补为辅；定量补充；坚持正确的服用方法”四大原则，必要时可在专业医生在指导下补充硒制剂。