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正常人肠道中的菌群，主要为厌氧菌，少数为需氧菌，前者约为后者的100倍。存在于肠道的正常菌群为类杆菌﹑乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、白色念珠菌等。在正常情况下，这些微生物互相依存，互相制约，维持平衡，保持一定的数量和比例。在人体抵抗力降低的情况下，如瘦弱婴幼儿，年老体弱和患急、慢性疾病者，以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者，尤其是应用广谱抗生素者，可使肠道正常菌群被抑制而数量减少，耐药的过路菌过量繁殖，造成肠道菌群失调。出现临床症状者，称为肠道菌群失调。而菌群失调所致的肠道疾病逐年上升，应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比，是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据。现将45例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下。
1材料和方法
1.1研究对象：45例腹泻患者中,年龄最小8个月,最大70岁，其中慢性腹泻29例,急性腹泻12例,发病情况不明者4例。腹泻>3次/天,就诊前均不同程度使用多种抗生素。
1.2方法:将新鲜大便直接涂抹在洁净的玻片上,标本务求新鲜，涂片厚薄适宜,干后固定,革兰染色,油镜下作细菌计数并粗略判定杆菌与球菌比例。
2结果
根据对正常人粪便检测结果,以每油镜(1000×)视野菌数50-99个为菌数正常,45例患者中菌数显著减少(<10个视野)的有20例；菌数20~29个/视野的有12例;菌数30~49个/视野的有5例;菌数在正常范围的有4例,菌数显著增多(>100个/视野)的有4例,即菌群失调者占大部分。在菌数显著减少的病例中，常规镜检有7例发现有霉菌孢子。
3结论
大量使用尤其是长期使用抗生素,常导致患者肠道菌群失调,引起腹泻,通过对腹泻患者粪便染色镜检,可大致上反映粪便中各种菌群的大致比例,有助于在细菌培养前判定是否有菌群失调的存在,但这种方法不能代替细菌和真菌培养。
参考文献
1姜秀菊肠道微生态失调的临床干预,中国微生态学杂志，2002，14(2):108-109
2李兰娟,感染微生态学,北京人民卫生出版社,2002:220-230
作者单位：261021山东潍坊解放军第八十九医院检验科
1材料和方法
1.1研究对象：45例腹泻患者中,年龄最小8个月,最大70岁，其中慢性腹泻29例,急性腹泻12例,发病情况不明者4例。腹泻>3次/天,就诊前均不同程度使用多种抗生素。
1.2方法:将新鲜大便直接涂抹在洁净的玻片上,标本务求新鲜，涂片厚薄适宜,干后固定,革兰染色,油镜下作细菌计数并粗略判定杆菌与球菌比例。
2结果
根据对正常人粪便检测结果,以每油镜(1000×)视野菌数50-99个为菌数正常,45例患者中菌数显著减少(<10个视野)的有20例；菌数20~29个/视野的有12例;菌数30~49个/视野的有5例;菌数在正常范围的有4例,菌数显著增多(>100个/视野)的有4例,即菌群失调者占大部分。在菌数显著减少的病例中，常规镜检有7例发现有霉菌孢子。
3结论
大量使用尤其是长期使用抗生素,常导致患者肠道菌群失调,引起腹泻,通过对腹泻患者粪便染色镜检,可大致上反映粪便中各种菌群的大致比例,有助于在细菌培养前判定是否有菌群失调的存在,但这种方法不能代替细菌和真菌培养。
参考文献
1姜秀菊肠道微生态失调的临床干预,中国微生态学杂志，2002，14(2):108-109
2李兰娟,感染微生态学,北京人民卫生出版社,2002:220-230
作者单位：261021山东潍坊解放军第八十九医院检验科