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[摘 要] 本文对《营养与食品卫生学》课程教学中存在的问题如教学内容、教学方法、教学手段等方面提出了改革意见，为该课程的建设和发展提供了有价值的借鉴。
[关键词] 营养与食品卫生学；教学改革；思考
《营养与食品卫生学》是预防医学的二级学科和主干课程，是预防医学专业和营养与食品卫生学专业学生的必修课程，主要研究饮食与健康的相互作用及其规律、作用机制以及据此提出预防疾病、保护和促进健康的措施、政策和法规等[1]。因此，本学科具有很强的科学性、社会性和应用性,在增进我国人民体质、预防疾病、提高健康水平等方面起着重要作用。目前，如何改进教学方法，提高教学质量，培养适应性、高素质的应用型优秀人才，是迫切需要解决的问题。文章结合教学实践，从以下几方面探索改革营养与食品卫生学教学方法。
一、《营养与食品卫生学》课程改革的必要性
随着社会及科技的不断发展，营养与食品卫生学面临着亟待解决的新问题、新挑战。首先，来我国居民的膳食结构发生了显著的改变,一些与营养相关的疾病如肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等发病率快速上升,对人民健康造成了严重的危害，国民合理营养的健康教育问题日益显现，医务工作者所担负的合理营养的健康教育任务日益加重。再者，环境污染的日益严重、食品加工新技术的不断出现及应用，食品污染物检测的复杂化使得食品卫生突发事件以及食品安全新问题频频发生。其次, 我国原有的营养与食品卫生学课程教学体系已经明显滞后于我国营养与食品卫生学发展的现实状况，新的教学方法和先进的教学手段不断涌现, 如何科学地选择适应本学科的教学方法及手段是迫切需要解决的问题。因此，营养与食品卫生学课程的改革势在必行。
二、《营养与食品卫生学》课程改革的对策
（一）合理选择教材
教材是教学的主要依据，是保障和提高教学质量的重要支柱和基础[2]。根据我校预防医学专业学生培养目标、社会需要以及自身实际情况，我们选择孙长颢主编的《营养与食品卫生学》第6版教材。这本教材知识全面，内容丰富，充分体现了当今生命科学的新进展。如植物化学物是21世纪全球营养学界的研究热点,第六版用一章的篇幅对植物化学物的相关知识进行介绍。针对我校实际教学情况，我们编写了《营养与食品卫生学实验指导》，选择的实验内容即满足专业培养要求又具有较强的可操作性。
（二）调整教学内容，突出重点
教学内容的选择是学生对知识是否感兴趣的一个重要因素。第6版《营养与食品卫生学》包含十四章内容，知识点多，内容繁杂。如何在有限的授课学时内让学生切实学到知识且不感乏味，关键在与教学内容的有效组织。
根据教学计划及大纲的精神, 我们对教学内容进行调整, 合理取舍, 总的原则是使学生在短时间内可以学习到基本理论和方法, 还可以使学生掌握一定的实用技能, 能够在实际工作中较为熟练地应用有关的知识。营养学部分，重点讲解营养学基础、各类食品营养价值、特殊人群营养、社区营养及营养与疾病；食品卫生学部分，讲授重点在食品污染以及预防、各类食品卫生及其管理、食源性疾病及其预防以及食品安全评价体系和卫生监督管理。通过上述知识的讲授使学生能够较全面、系统的掌握本课程的基本知识、基本理论和基本技能。教材上的其他内容，采用专题讲座、实践学习等方式介绍。我们利用专题讲座的形式介绍了植物化学物的知识。目前有关植物化学物的研究较多，新的研究结果不断涌现。我们把最新的研究结果介绍给学生，拓宽视野，扩大知识面，激发了学生对学习热情。
（三）改革并完善教学方法
1.理论教学 教学方法是课堂教学过程的灵魂，教学方法选择是否适宜，对教学效果能产生较大的影响[3]。传统的课堂教学, 往往采用 “灌输式”教学,老师滔滔不绝讲授知识,忽视了学生的主体性以及能力的培养。久而久之, 学生对学习的兴趣减退, 学习积极性和主动性受到抑制。因此，为避免传统教学方式带来的弊端，我们尝试教授与引导相结合的多种教学方式。避免事无巨细的讲解教材内容，而是在阐述重点内容的基础上，引导学生主动学习、积极思考、发现问题、分析问题和解决问题。
在讲授不同人群营养时，由于学生已经具备基础医学和临床医学知识，我们让学生根据各类人群的生理特点结合营养学基础知识对不同人群的营养需要及膳食特点进行分析和归纳，教师在教授时对同学出现错误的知识点进行分析、解释。这样方式可以调动学生学习的积极性，加深了对知识的理解和应用。在讲授食物中毒的内容时，我们采用案例式教学方法。给学生提供案例，提出问题，学生通过自学、查找文献、分组讨论等方式对案例进行分析，总结出食物中毒的流行病学特点、诊断原则及调查处理方法。通过对一个案例的完整分析，让学生在学习知识的同时，掌握分析问题和解决问题的思路和方法。同时，教师在设计案例及组织教学过程中，也提高了教学水平和自身素质，对营养与食品卫生学教学观念和教学方法的改革起到了促进作用。
2.实验教学 实验是医学研究的基本方法, 是现代医学的基石。实验教学是医学生培养过程中的重要环节, 实验教学的水平直接影响着医学生的素质。传统的实验课由实验技术人员准备实验器材、配置试剂，由教师讲解实验原理、方法和步骤，学生只需要按部就班的完成操作，撰写实验报告。另外，传统的实验教学主要是为理论课服务, 多以验证性、演示性的实验内容为主，综合性实验和设计性实验所占比例很小。这样的教学方式在一定程度上限制了学生的实践机会，忽略了学生的自主性、独立性，加上一些学生对实验课的意义认识不到位，因此上实验课时缺乏积极主动性，不愿动手, 敷衍了事，导致实验教学的作用不能充分发挥。
针对实验课中存在的问题，我们主要采取以下措施：①课前预习：要求学生根据实验指导复习相关理论知识，对实验原理、实验步骤及注意事项等问题进行预习，对疑点、难点进行记录。②教师讲解:实验课上教师对实验内容进行细致讲解，对学生在预习时遇到疑点、难点进行分析讲解，同时提出问题让学生在实际操作过程中进行思考、分析和判断。在书写实验报告时，不仅要求学生记录实验结果，还要求把实验过程中遇到的问题进行记录、分析。③鼓励学生自己准备实验、完成实验操作。在实验教学中，选择2～3个实验内容让学生们独立完成整个实验，包括实验器材的准备、试剂的配置、实验条件及实验步骤的确定和完善、实验结果的分析等。学生独立完成实验，有利于培养学生的科学的严谨性、思维能力、实际操作能力以及解决问题的能力。④适当调整实验教学内容，增加综合性实验和设计性实验内容。如鲜奶卫生学评价综合性实验设计，通过感官指标、理化指标以及相应的卫生检验指标综合判定鲜奶的卫生状况。
（四）传统教学手段与现代教学手段相结合
我们采用多媒体形式作为教学的主要手段，并利用网络进行辅助教学。多媒体教学通过演示课件，使授课方式变得方便、快捷，节省了教师授课时的板书时间，提高了教学效率。大量图片、动画和视频等资料的使用，使一些抽象难懂的知识点变得形象、直观，增加了学生的学习兴趣，加深巩固教学内容，活跃课堂气氛，寓学于乐。此外，我们对营养与食品卫生学进行了网络课程建设，教学大纲、教案、实验指导、参考资料、练习题等上网对学生免费开放，学生可以在课外自主学习，与课堂教学起到了互补的作用。
（五）改革课程考试方法
“一考定乾坤”的终结性考核评价制度在中国的本科教学中可谓根深蒂固。过分注重终结性考核的结果，造成有的学生平时不认真读书，而热衷于在期末考试时猜题、押题、作弊投机，其结果是学生完整的知识体系不仅没有构建起来，能力培养更是无从谈起。我们对课程考核方法进行改革，从传统单一的“终结性评价”方式向 “形成性评价”和“终结性评价”相结合的方式转变，引进较为科学的形成性考核评价方式。主要通过如下几个方面进行形成性考核，包括：上课考勤情况、课堂回答问题、平时作业、课程小论文、实验报告、实验操作、实验创新、社会实践等。在教学中实施形成性考核评价体系有利于提高学习者的综合素质和能力，激发出学生的学习热情和内在学习动力。
三、结束语
《营养与食品卫生学》教学改革是学科发展、社会进步的要求。我们需要不断全面、系统进行教学改革，才能提高教学质量，培养出高素质的应用型优秀人才，为改善我国居民营养与健康状况服务。
参考文献：
[1]孙长颢.营养与食品卫生学（第6版）[M].人民卫生出版社，2007.
[2]常银子，杨虎清，仲山民．林业院校《食品营养学》课程教学改革与实践[J]．安徽农学通报，2009，15(1)：173-174．
[3] 倪江,徐维廉.医学院校课堂教学中存在的主要问题分析与对策[J].中华医学教育杂志,2006,26 (5):7～8.
[关键词] 营养与食品卫生学；教学改革；思考
《营养与食品卫生学》是预防医学的二级学科和主干课程，是预防医学专业和营养与食品卫生学专业学生的必修课程，主要研究饮食与健康的相互作用及其规律、作用机制以及据此提出预防疾病、保护和促进健康的措施、政策和法规等[1]。因此，本学科具有很强的科学性、社会性和应用性,在增进我国人民体质、预防疾病、提高健康水平等方面起着重要作用。目前，如何改进教学方法，提高教学质量，培养适应性、高素质的应用型优秀人才，是迫切需要解决的问题。文章结合教学实践，从以下几方面探索改革营养与食品卫生学教学方法。
一、《营养与食品卫生学》课程改革的必要性
随着社会及科技的不断发展，营养与食品卫生学面临着亟待解决的新问题、新挑战。首先，来我国居民的膳食结构发生了显著的改变,一些与营养相关的疾病如肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等发病率快速上升,对人民健康造成了严重的危害，国民合理营养的健康教育问题日益显现，医务工作者所担负的合理营养的健康教育任务日益加重。再者，环境污染的日益严重、食品加工新技术的不断出现及应用，食品污染物检测的复杂化使得食品卫生突发事件以及食品安全新问题频频发生。其次, 我国原有的营养与食品卫生学课程教学体系已经明显滞后于我国营养与食品卫生学发展的现实状况，新的教学方法和先进的教学手段不断涌现, 如何科学地选择适应本学科的教学方法及手段是迫切需要解决的问题。因此，营养与食品卫生学课程的改革势在必行。
二、《营养与食品卫生学》课程改革的对策
（一）合理选择教材
教材是教学的主要依据，是保障和提高教学质量的重要支柱和基础[2]。根据我校预防医学专业学生培养目标、社会需要以及自身实际情况，我们选择孙长颢主编的《营养与食品卫生学》第6版教材。这本教材知识全面，内容丰富，充分体现了当今生命科学的新进展。如植物化学物是21世纪全球营养学界的研究热点,第六版用一章的篇幅对植物化学物的相关知识进行介绍。针对我校实际教学情况，我们编写了《营养与食品卫生学实验指导》，选择的实验内容即满足专业培养要求又具有较强的可操作性。
（二）调整教学内容，突出重点
教学内容的选择是学生对知识是否感兴趣的一个重要因素。第6版《营养与食品卫生学》包含十四章内容，知识点多，内容繁杂。如何在有限的授课学时内让学生切实学到知识且不感乏味，关键在与教学内容的有效组织。
根据教学计划及大纲的精神, 我们对教学内容进行调整, 合理取舍, 总的原则是使学生在短时间内可以学习到基本理论和方法, 还可以使学生掌握一定的实用技能, 能够在实际工作中较为熟练地应用有关的知识。营养学部分，重点讲解营养学基础、各类食品营养价值、特殊人群营养、社区营养及营养与疾病；食品卫生学部分，讲授重点在食品污染以及预防、各类食品卫生及其管理、食源性疾病及其预防以及食品安全评价体系和卫生监督管理。通过上述知识的讲授使学生能够较全面、系统的掌握本课程的基本知识、基本理论和基本技能。教材上的其他内容，采用专题讲座、实践学习等方式介绍。我们利用专题讲座的形式介绍了植物化学物的知识。目前有关植物化学物的研究较多，新的研究结果不断涌现。我们把最新的研究结果介绍给学生，拓宽视野，扩大知识面，激发了学生对学习热情。
（三）改革并完善教学方法
1.理论教学 教学方法是课堂教学过程的灵魂，教学方法选择是否适宜，对教学效果能产生较大的影响[3]。传统的课堂教学, 往往采用 “灌输式”教学,老师滔滔不绝讲授知识,忽视了学生的主体性以及能力的培养。久而久之, 学生对学习的兴趣减退, 学习积极性和主动性受到抑制。因此，为避免传统教学方式带来的弊端，我们尝试教授与引导相结合的多种教学方式。避免事无巨细的讲解教材内容，而是在阐述重点内容的基础上，引导学生主动学习、积极思考、发现问题、分析问题和解决问题。
在讲授不同人群营养时，由于学生已经具备基础医学和临床医学知识，我们让学生根据各类人群的生理特点结合营养学基础知识对不同人群的营养需要及膳食特点进行分析和归纳，教师在教授时对同学出现错误的知识点进行分析、解释。这样方式可以调动学生学习的积极性，加深了对知识的理解和应用。在讲授食物中毒的内容时，我们采用案例式教学方法。给学生提供案例，提出问题，学生通过自学、查找文献、分组讨论等方式对案例进行分析，总结出食物中毒的流行病学特点、诊断原则及调查处理方法。通过对一个案例的完整分析，让学生在学习知识的同时，掌握分析问题和解决问题的思路和方法。同时，教师在设计案例及组织教学过程中，也提高了教学水平和自身素质，对营养与食品卫生学教学观念和教学方法的改革起到了促进作用。
2.实验教学 实验是医学研究的基本方法, 是现代医学的基石。实验教学是医学生培养过程中的重要环节, 实验教学的水平直接影响着医学生的素质。传统的实验课由实验技术人员准备实验器材、配置试剂，由教师讲解实验原理、方法和步骤，学生只需要按部就班的完成操作，撰写实验报告。另外，传统的实验教学主要是为理论课服务, 多以验证性、演示性的实验内容为主，综合性实验和设计性实验所占比例很小。这样的教学方式在一定程度上限制了学生的实践机会，忽略了学生的自主性、独立性，加上一些学生对实验课的意义认识不到位，因此上实验课时缺乏积极主动性，不愿动手, 敷衍了事，导致实验教学的作用不能充分发挥。
针对实验课中存在的问题，我们主要采取以下措施：①课前预习：要求学生根据实验指导复习相关理论知识，对实验原理、实验步骤及注意事项等问题进行预习，对疑点、难点进行记录。②教师讲解:实验课上教师对实验内容进行细致讲解，对学生在预习时遇到疑点、难点进行分析讲解，同时提出问题让学生在实际操作过程中进行思考、分析和判断。在书写实验报告时，不仅要求学生记录实验结果，还要求把实验过程中遇到的问题进行记录、分析。③鼓励学生自己准备实验、完成实验操作。在实验教学中，选择2～3个实验内容让学生们独立完成整个实验，包括实验器材的准备、试剂的配置、实验条件及实验步骤的确定和完善、实验结果的分析等。学生独立完成实验，有利于培养学生的科学的严谨性、思维能力、实际操作能力以及解决问题的能力。④适当调整实验教学内容，增加综合性实验和设计性实验内容。如鲜奶卫生学评价综合性实验设计，通过感官指标、理化指标以及相应的卫生检验指标综合判定鲜奶的卫生状况。
（四）传统教学手段与现代教学手段相结合
我们采用多媒体形式作为教学的主要手段，并利用网络进行辅助教学。多媒体教学通过演示课件，使授课方式变得方便、快捷，节省了教师授课时的板书时间，提高了教学效率。大量图片、动画和视频等资料的使用，使一些抽象难懂的知识点变得形象、直观，增加了学生的学习兴趣，加深巩固教学内容，活跃课堂气氛，寓学于乐。此外，我们对营养与食品卫生学进行了网络课程建设，教学大纲、教案、实验指导、参考资料、练习题等上网对学生免费开放，学生可以在课外自主学习，与课堂教学起到了互补的作用。
（五）改革课程考试方法
“一考定乾坤”的终结性考核评价制度在中国的本科教学中可谓根深蒂固。过分注重终结性考核的结果，造成有的学生平时不认真读书，而热衷于在期末考试时猜题、押题、作弊投机，其结果是学生完整的知识体系不仅没有构建起来，能力培养更是无从谈起。我们对课程考核方法进行改革，从传统单一的“终结性评价”方式向 “形成性评价”和“终结性评价”相结合的方式转变，引进较为科学的形成性考核评价方式。主要通过如下几个方面进行形成性考核，包括：上课考勤情况、课堂回答问题、平时作业、课程小论文、实验报告、实验操作、实验创新、社会实践等。在教学中实施形成性考核评价体系有利于提高学习者的综合素质和能力，激发出学生的学习热情和内在学习动力。
三、结束语
《营养与食品卫生学》教学改革是学科发展、社会进步的要求。我们需要不断全面、系统进行教学改革，才能提高教学质量，培养出高素质的应用型优秀人才，为改善我国居民营养与健康状况服务。
参考文献：
[1]孙长颢.营养与食品卫生学（第6版）[M].人民卫生出版社，2007.
[2]常银子，杨虎清，仲山民．林业院校《食品营养学》课程教学改革与实践[J]．安徽农学通报，2009，15(1)：173-174．
[3] 倪江,徐维廉.医学院校课堂教学中存在的主要问题分析与对策[J].中华医学教育杂志,2006,26 (5):7～8.