论文部分内容阅读
<正> 对象与方法以300例脊柱后凸成年患者为研究对象,分析脊柱后凸对呼吸功能随年龄增长发生的变化的影响。有心肺疾患,消耗性疾患,神经、肌肉疾患,内分泌疾患者除外。男性170例,平均53.9±1.5岁;女性130例,平均56.2±1.6岁。以胸部X片脊柱后凸程度的Cobb角为评议标准,并进行肺活量、节段性肺气量、呼吸肌力测定,计算体质指数(BMI)。BMI大于26的病人考虑到肥胖可能影响肺功能故除外。闭塞性障碍(1秒率<70％)及限制障碍(％肺活量<80％)者亦除外。测量运动肺活量、最大肺气流量、1秒量、全肺气量、肺活量、残气量、功能残气量。连续测量3次,每次间隔1min以上,取最大值计算。脊柱后凸的程度,以Fon的方法为准,用本田氏测量法测量Cobb角进行评价。测量值进行统计学处理。结果表示患者脊柱后凸程度的Cobb角与年龄呈正相关,随年龄增加Cobb角增大。Cobb角与全肺气量、肺活量、呼气流量、呼吸肌力呈负相关,与残气量、残气率呈正相关。最大吸气压、肺活量、1秒量、残气量之间亦密切相关。其次按Cobb角的程度分为2组,分析呼吸功能的年龄变化。Cobb角40°以下的病例,随年龄增长,残气率明显上升,最大吸气肌力下降;而Cobb角40°以上的病例,随年龄增长,残气率增加更显著,最大吸气肌力下降更显著。进一步的分析结果表明,Cobb角、年龄和体质是肺功能变化的独立预测因子。讨论随年龄增长,脏器功能逐渐下降,呼吸功能的降低是较典型的,其特征为①肺弹性收缩力下降。②胸壁弹性降低。③呼吸肌力下降。尤其是脊柱后凸者脊柱自由度受限,胸廓扩张运动障碍,使深吸气量显著减少。本组研究表明,脊柱后凸程度与某此呼吸功能指标密切相关,是影响呼吸机能的因素之一,今后有必要对相关问题进行更深入的研究。